會(huì)診:廣州治療耳鳴的醫(yī)院哪里-廣州治療耳聾耳鳴的醫(yī)院哪里好-廣州耳科醫(yī)院
廣州治療耳鳴哪家,耳朵要及時(shí)治療干預(yù),避免病情加重加大治療難度。遵從耳科醫(yī)生的醫(yī)囑,配合耳科醫(yī)生的治療才能很好的恢復(fù)聽(tīng)力生活。
先天性耳聾主要由遺傳基因因素、母體妊娠分娩過(guò)程中異常致胎兒受傷、孕婦孕期使用氨基糖苷類具有耳毒物、孕婦妊娠期患有或?qū)е虏≡w浸潤(rùn)胎盤累及胎兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)等因素所導(dǎo)致。
1、遺傳因素:遺傳性耳聾根據(jù)是否有除聽(tīng)力損失以外的癥狀分為綜合征型耳聾和非綜合征型耳聾。綜合征型耳聾除了耳聾以外還伴有頜面部畸形、皮膚及眼部等癥狀,占遺傳性耳聾的30%,而非綜合征型耳聾約占70%。迄今為止,耳聾大約與90余個(gè)基因的1000多個(gè)突變位點(diǎn)有關(guān)。
2、藥物因素:母親在孕期不當(dāng)使用特殊藥物,如氨基糖首類、細(xì)胞毒物、抗瘧藥和利尿劑等,藥物可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的體內(nèi),導(dǎo)致胎兒第七顱神經(jīng)中毒而誘發(fā)耳聾。此外,孕期接受過(guò)深度麻痹也可能造成胎兒聽(tīng)力損害。
3、疾病損害:產(chǎn)前期,孕婦妊娠期患有某些傳染病,如、、疾病等,病原體可經(jīng)胎盤累及胎兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng),損傷耳蝸、前庭、聽(tīng)神經(jīng)或引起細(xì)菌性或細(xì)菌性迷路炎,出現(xiàn)內(nèi)耳發(fā)育異常、畸形導(dǎo)致耳聾;新生兒早產(chǎn)、出生時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重窒息、體重過(guò)輕,小于1500g、高膽紅素血癥、化膿性腦膜炎等疾病均可能損害新生兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致耳聾。
4、分娩過(guò)程:胎兒分娩過(guò)程中,產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可能會(huì)造成胎兒頭顱外傷,損傷其聽(tīng)覺(jué)器官。
耳的主要功能是聽(tīng)力,因此聾的分析主要是以耳聾的聽(tīng)力損失程度進(jìn)行分級(jí),雙耳聽(tīng)力損失大于等于26分貝,或者一側(cè)耳朵聽(tīng)力損失大于等于56分貝。
耳聾程度為輕度耳聾,聽(tīng)力稍感困難,可評(píng)為傷殘等級(jí)中較末的一級(jí)或幾十級(jí)。當(dāng)雙耳聽(tīng)力損失大于等于31分貝或者一側(cè)耳朵的聽(tīng)力損失大于等于71分貝,稱為輕度耳聾。聽(tīng)力稍感困難可評(píng)定為傷殘等級(jí)為九級(jí),雙耳聽(tīng)力損失大于等于41分貝或者一側(cè)耳朵聽(tīng)力損失大于等于91分貝稱為中度耳聾。
聽(tīng)力困難程度為輕度困難評(píng)定傷殘等級(jí)為八級(jí),雙耳聽(tīng)力損失大于等于56分貝稱為重度耳聾,可評(píng)定為傷殘等級(jí)七級(jí)。雙耳聽(tīng)力大于等于71分貝稱為嚴(yán)重耳聾,聽(tīng)力嚴(yán)重困難,可評(píng)傷殘等級(jí)為六級(jí)。雙耳聽(tīng)力大于等于81分貝為嚴(yán)重困難,可評(píng)傷殘等級(jí)為五級(jí)。雙耳聽(tīng)力大于等于91分貝稱為非常聾,可評(píng)傷殘等級(jí)為四級(jí)。雙耳全聾對(duì)一百分貝毫無(wú)反應(yīng),簡(jiǎn)稱全聾即沒(méi)有聽(tīng)力。
先天性耳聾治療原則是恢復(fù)或者部分恢復(fù)已喪失的聽(tīng)力,盡量保存并利用殘余聽(tīng)力。藥物治療目前可以盡早的應(yīng)用擴(kuò)張內(nèi)耳血管的藥物、降低血液黏稠度和溶解小血栓的藥物、維生素B族類藥物、能量制劑,必要時(shí)可用抗細(xì)菌及激素類藥物。藥物治療無(wú)效者可以佩戴助聽(tīng)器如果助聽(tīng)器也沒(méi)法佩戴屬于雙耳全聾的情況,可以考慮耳蝸植入器,耳蝸植入器又稱電子耳蝸或者是人工耳蝸,可以通過(guò)置入耳蝸的辦法來(lái)配合術(shù)后言語(yǔ)訓(xùn)練可恢復(fù)部分言語(yǔ)功能。另外可以做聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練,利用助聽(tīng)器、聾人還有殘余聽(tīng)力可以通過(guò)長(zhǎng)期有計(jì)的聲響興奮逐步培養(yǎng)其聆聽(tīng)習(xí)慣,然后提高聽(tīng)覺(jué)覺(jué)察、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定位等等這方面能力。
對(duì)于先天性耳聾預(yù)防比治療更重要,也更有效,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療,盡量保留和利用殘存聽(tīng)力。先天性耳聾可通過(guò)早期服用抗細(xì)菌、血管擴(kuò)張藥物治療,一些耳道畸形者可通過(guò)手術(shù)治療改善,佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入可提高聽(tīng)覺(jué)能力。
一、藥物治療
1、發(fā)病初期及時(shí)正確用藥是治療成功的關(guān)鍵,首先應(yīng)根據(jù)耳聾病因與類型選擇適當(dāng)藥物。
2、對(duì)細(xì)菌或細(xì)菌感染致聾的早期可試用抗細(xì)菌、抗細(xì)菌藥物。
3、血管擴(kuò)張劑是周圍血管疾病中,用于治療閉塞性和痙攣性疾病較為重要的一類臨床用藥。血管擴(kuò)張藥的作用機(jī)制主要有兩種,一種是直接擴(kuò)張血管平滑肌,使皮膚和肌肉的血管均擴(kuò)張,血流增加;另一種是作用于交感神經(jīng),使神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管的擴(kuò)張。
溶栓藥物:1、鏈激酶:鏈激酶的和靠譜性已得到證實(shí),也會(huì)出現(xiàn)出血表現(xiàn),如局部瘀斑、血腫、新鮮創(chuàng)口的滲血、血尿等,出血時(shí)要立即停藥,可以應(yīng)用拮抗劑對(duì)抗或中和;用法用量請(qǐng)謹(jǐn)遵藥物說(shuō)明書和醫(yī)囑。
2、尿激酶:尿激酶在應(yīng)用時(shí),是能夠聯(lián)合應(yīng)用凝血藥物,維持,預(yù)防新的血栓形成,出血的發(fā)生率比鏈激酶低,用法用量請(qǐng)謹(jǐn)遵藥物說(shuō)明書和醫(yī)囑。
3、重組人體組織型纖溶酶原激活物:如r-tPA,r-tPA的,靠譜性較低,某些年輕的患者,也會(huì)出現(xiàn)大出血。在r-tPA的使用時(shí),需要慎重,用法用量請(qǐng)謹(jǐn)遵藥物說(shuō)明書和醫(yī)囑。
二、手術(shù)治療
一些由于中耳畸形導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾,可根據(jù)病因、病變的部位、性質(zhì)及范圍進(jìn)行相應(yīng)的聽(tīng)力重建手術(shù)。
三、其他治療
1、助聽(tīng)器選配助聽(tīng)器是一種提高聲音強(qiáng)度的裝置,需要經(jīng)過(guò)耳科醫(yī)師或聽(tīng)力學(xué)家詳細(xì)檢查后才能正確選用,是提高先天性耳聾患者聽(tīng)覺(jué)的重要干預(yù)工具。助聽(tīng)器主要由微型傳音器、放大器、耳機(jī)、耳模和電源等組成。
2、人工耳蝸植入作為先天誘人音神經(jīng)性耳聾的主要干預(yù)手段之一,主要針對(duì)高功率助聽(tīng)器無(wú)效,耳內(nèi)無(wú)活動(dòng)疾病變,影像學(xué)檢查排除內(nèi)耳嚴(yán)重畸形、聽(tīng)神經(jīng)缺如的患者。該裝置主要由體外裝置、方向性麥克風(fēng)、言語(yǔ)信號(hào)處理器、傳送器和體內(nèi)裝置、接收器、解碼器、興奮電很兩部分組成。
3、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練是借助助聽(tīng)器利用殘余聽(tīng)力或人工耳蝸植入重建聽(tīng)力的基礎(chǔ)上,通過(guò)長(zhǎng)期有計(jì)劃的聲響興奮,逐步培養(yǎng)其聆聽(tīng)習(xí)慣,提高聽(tīng)覺(jué)察覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)定位及識(shí)別、記憶等方面能力。
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