在日常生活中，鼻出血是一種較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，無(wú)論是兒童還是成年人，都可能經(jīng)歷過(guò)。它可能只是偶爾發(fā)生，也可能頻繁出現(xiàn)，給人們帶來(lái)不同程度的困擾。那么，鼻出血是什么引起的呢？下面就讓山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)揭開(kāi)這背后的神秘面紗。

局部因素

鼻腔黏膜損傷

鼻腔黏膜非常脆弱，就像一層薄薄的薄膜，覆蓋在鼻腔內(nèi)部。當(dāng)我們用力擤鼻涕時(shí)，過(guò)大的壓力會(huì)使鼻腔黏膜受到損傷，導(dǎo)致血管破裂出血。尤其是感冒或患有鼻炎時(shí)，鼻腔分泌物增多，頻繁擤鼻涕更容易引發(fā)鼻出血。另外，摳鼻子也是一個(gè)不好習(xí)慣，手指甲可能會(huì)劃傷鼻腔黏膜，造成出血。兒童由于好奇心強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)不自覺(jué)地?fù)副亲?，因此更容易出現(xiàn)這種情況。

鼻腔炎癥

鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥性疾病，常見(jiàn)的有急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。在炎癥的興奮下，鼻腔黏膜會(huì)充血、腫脹，變得脆弱易破。急性鼻炎通常由細(xì)菌感染引起，發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，隨著病情發(fā)展，鼻腔黏膜充血加重，容易出現(xiàn)鼻出血。慢性鼻炎則是鼻腔黏膜反復(fù)受到炎癥興奮，導(dǎo)致黏膜肥厚、血管擴(kuò)張，也容易破裂出血。過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后，會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀，頻繁打噴嚏會(huì)使鼻腔內(nèi)壓力驟增，損傷鼻腔黏膜，引發(fā)鼻出血。

鼻腔異物

鼻腔異物多見(jiàn)于兒童，他們可能會(huì)因?yàn)楹闷鎸⑿⊥婢摺⒓垐F(tuán)、豆子等塞入鼻腔。異物在鼻腔內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)興奮鼻腔黏膜，引起黏膜糜爛、出血。同時(shí)，異物還可能導(dǎo)致鼻腔感染，進(jìn)一步加重出血癥狀。如果發(fā)現(xiàn)兒童有單側(cè)鼻腔流膿涕、有臭味等情況，應(yīng)考慮鼻腔異物的可能，及時(shí)到醫(yī)院就診。

鼻腔腫瘤

鼻腔腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如鼻腔血管瘤，通常生長(zhǎng)在鼻腔黏膜下，血管豐富，質(zhì)地較脆，容易破裂出血。血管瘤的出血量一般較多，且可能反復(fù)發(fā)作。惡性腫瘤如鼻咽癌，早期可能沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，腫瘤侵犯鼻腔血管，會(huì)引起鼻出血。鼻咽癌引起的鼻出血通常為回吸性涕血，即從鼻腔回吸到口腔的痰中帶有血絲，同時(shí)可能伴有耳鳴、聽(tīng)力下降、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

鼻中隔偏曲

鼻中隔是鼻腔中間的分隔板，由骨和軟骨組成。如果鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，形成局部突起，稱(chēng)為鼻中隔偏曲。偏曲的鼻中隔會(huì)使鼻腔氣流改變，一側(cè)鼻腔變得狹窄，氣流沖擊對(duì)側(cè)鼻腔黏膜，導(dǎo)致黏膜干燥、糜爛，容易出血。鼻中隔偏曲引起的鼻出血多發(fā)生在偏曲側(cè)鼻腔，且出血量一般較少。

全身因素

血液系統(tǒng)疾病

血液系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致鼻出血的重要全身因素之一。常見(jiàn)的有血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。血小板在血液凝固過(guò)程中起著重要作用，當(dāng)血小板數(shù)量減少或功能異常時(shí)，血液凝固能力下降，容易出現(xiàn)出血癥狀，包括鼻出血。白血病患者由于骨髓造血功能異常，血小板生成減少，同時(shí)白細(xì)胞功能異常，容易發(fā)生感染和出血。血友病患者則是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏某些凝血因子，導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微的外傷或自發(fā)姣況下都可能出現(xiàn)鼻出血，且出血不易止住。

心血管疾病

高血壓是常見(jiàn)的心血管疾病之一，長(zhǎng)期高血壓會(huì)使血管壁承受的壓力增大，導(dǎo)致血管彈性下降，變得脆弱易破。鼻腔內(nèi)的血管豐富，血壓升高時(shí)，鼻腔血管容易破裂出血。尤其是老年人，血管硬化程度較高，血壓波動(dòng)較大，更容易出現(xiàn)鼻出血。另外，動(dòng)脈硬化也會(huì)使血管壁變硬、變脆，增加鼻出血的危險(xiǎn)。

維生素缺乏

維生素在人體的新陳代謝過(guò)程中起著重要作用，其中維生素C和維生素K與血液凝固和血管健康密切相關(guān)。維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致膠原蛋白合成減少，血管壁的彈性和韌性下降，容易破裂出血。維生素K是參與血液凝固過(guò)程的重要因子，缺乏維生素K會(huì)影響血液凝固，導(dǎo)致出血傾向增加。長(zhǎng)期飲食不均衡、挑食、偏食的人容易出現(xiàn)維生素缺乏，從而增加鼻出血的發(fā)生幾率。

急性發(fā)熱性傳染病

一些急性發(fā)熱性傳染病，如流感、出血熱、麻疹等，在發(fā)病過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀。高熱會(huì)使鼻腔黏膜干燥、充血，血管擴(kuò)張，容易破裂出血。同時(shí)，這些疾病還會(huì)影響人體的凝血功能，進(jìn)一步加重出血癥狀。

內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)也可能導(dǎo)致鼻出血，尤其是女性在月經(jīng)期或妊娠期。在月經(jīng)期，女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，雌激素分泌增加，會(huì)使鼻腔黏膜血管擴(kuò)張、充血，容易出現(xiàn)鼻出血。妊娠期女性由于體內(nèi)激素水平大幅波動(dòng)，加上血容量增加，鼻腔血管壓力增大，也容易發(fā)生鼻出血。

鼻出血是什么引起的，據(jù)山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生介紹，原因多種多樣，既有局部因素，也有全身因素。當(dāng)出現(xiàn)鼻出血時(shí)，我們不要驚慌，首先應(yīng)采取正確的止血方法，如用手指捏住鼻翼兩側(cè)，低頭，用冷毛巾敷額頭等。如果鼻出血頻繁發(fā)生或出血量較大，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。