耳朵聽(tīng)力下降是生活中較為常見(jiàn)的現(xiàn)象，它不僅會(huì)影響我們與他人的溝通交流，還可能對(duì)我們的生活質(zhì)量產(chǎn)生諸多影響。了解耳朵聽(tīng)力下降的原因，對(duì)于我們及時(shí)采取有效的預(yù)防和治療措施至關(guān)重要。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹耳朵聽(tīng)力下降是什么原因。

外耳因素

耵聹栓塞

耵聹，也就是我們常說(shuō)的耳屎，它是由外耳道皮膚耵聹腺分泌的一種物質(zhì)。正常情況下，耵聹會(huì)隨著我們?nèi)粘５木捉馈⒄f(shuō)話等動(dòng)作自行排出體外。然而，當(dāng)耵聹分泌過(guò)多或者排出受阻時(shí)，就會(huì)在外耳道內(nèi)堆積，形成耵聹栓塞。耵聹栓塞會(huì)堵塞外耳道，阻礙聲音的傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致聽(tīng)力下降?；颊咄ǔ?huì)感覺(jué)耳部有悶脹感，聽(tīng)力逐漸減退，有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴癥狀。如果耵聹栓塞靠近鼓膜，還可能會(huì)興奮鼓膜，引起耳痛。

外耳道異物

外耳道異物也是導(dǎo)致聽(tīng)力下降的一個(gè)常見(jiàn)原因。兒童好奇心強(qiáng)，可能會(huì)將小玩具、豆類(lèi)等物品塞入耳內(nèi)；在戶外活動(dòng)時(shí)，也可能會(huì)有小昆蟲(chóng)等進(jìn)入耳道。這些異物會(huì)直接阻塞外耳道，影響聲音的傳入，造成聽(tīng)力下降。同時(shí)，異物還可能會(huì)損傷外耳道皮膚或鼓膜，引發(fā)感染，進(jìn)一步加重聽(tīng)力損失?；颊邥?huì)感到耳部疼痛、瘙癢，聽(tīng)力明顯下降，如果異物興奮鼓膜，還可能會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀。

外耳道炎癥

外耳道皮膚比較嬌嫩，容易受到細(xì)菌、真菌等病原體的侵襲而引發(fā)炎癥。外耳道炎可分為急性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性外耳道炎患者會(huì)感到耳部劇烈疼痛，尤其是在咀嚼、說(shuō)話時(shí)疼痛加劇，同時(shí)還會(huì)伴有耳道腫脹、流膿等癥狀，這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。慢性外耳道炎則主要表現(xiàn)為耳部瘙癢、脫屑，外耳道皮膚增厚、狹窄，也會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生一定的影響。

中耳因素

中耳炎

中耳炎是導(dǎo)致聽(tīng)力下降的常見(jiàn)中耳疾病，可分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎通常是由上呼吸道感染引起的，細(xì)菌或細(xì)菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔，引發(fā)炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有鼓膜穿孔、流膿等情況。慢性中耳炎多由急性中耳炎未有效治愈或反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)，患者會(huì)長(zhǎng)期或反復(fù)出現(xiàn)耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀，鼓膜穿孔是中耳炎的常見(jiàn)體征之一，穿孔會(huì)影響鼓膜的振動(dòng)功能，從而影響聽(tīng)力。

耳硬化癥

耳硬化癥是一種原因不明的骨迷路包囊發(fā)育及硬化癥，主要影響中耳的聽(tīng)骨鏈。正常情況下，聽(tīng)骨鏈能夠?qū)⒙暡◤墓哪鬟f到內(nèi)耳，起到放大聲音的作用。然而，在耳硬化癥患者中，聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)會(huì)受到控制，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻，從而引起聽(tīng)力下降。耳硬化癥引起的聽(tīng)力下降通常是漸進(jìn)性的，早期可能表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的傳導(dǎo)性耳聾，隨著病情的發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾的成分?；颊叱寺?tīng)力下降外，還可能會(huì)伴有耳鳴、眩暈等癥狀。

鼓膜穿孔

鼓膜是中耳的重要結(jié)構(gòu)之一，它能夠?qū)⒙暡ǖ恼駝?dòng)傳遞給聽(tīng)骨鏈。鼓膜穿孔可由多種原因引起，如中耳炎、外傷等。當(dāng)鼓膜穿孔時(shí)，聲音的傳導(dǎo)會(huì)受到影響，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。穿孔的大小和位置不同，對(duì)聽(tīng)力的影響程度也有所差異。小的穿孔可能只引起輕微的聽(tīng)力下降，而大的穿孔則可能導(dǎo)致明顯的聽(tīng)力損失。患者會(huì)感覺(jué)耳部有漏風(fēng)感，聽(tīng)力下降，有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、耳痛等癥狀。

內(nèi)耳因素

老年性耳聾

老年性耳聾是一種隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸出現(xiàn)的感音神經(jīng)性耳聾，是人體衰老過(guò)程在聽(tīng)覺(jué)器官的表現(xiàn)。隨著年齡的增加，內(nèi)耳的毛細(xì)胞、血管紋等結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)功能下降。老年性耳聾通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的聽(tīng)力下降，以高頻聽(tīng)力下降為主，患者會(huì)感覺(jué)聽(tīng)別人說(shuō)話時(shí)聲音變小、模糊不清，尤其是在嘈雜環(huán)境中更難聽(tīng)清。同時(shí)，患者還可能會(huì)伴有耳鳴、眩暈等癥狀。

噪聲性耳聾

長(zhǎng)期暴露在高超度噪聲環(huán)境中是導(dǎo)致噪聲性耳聾的主要原因。噪聲會(huì)對(duì)內(nèi)耳的毛細(xì)胞造成損傷，使毛細(xì)胞的功能受到影響，從而引起聽(tīng)力下降。噪聲性耳聾的聽(tīng)力下降程度與噪聲的強(qiáng)度、暴露時(shí)間等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為暫時(shí)性的聽(tīng)力下降，離開(kāi)噪聲環(huán)境后聽(tīng)力可以逐漸恢復(fù)；但如果長(zhǎng)期暴露在高超度噪聲中，聽(tīng)力下降就會(huì)逐漸變?yōu)樾缘??；颊邥?huì)感覺(jué)耳部有悶脹感、耳鳴，聽(tīng)力逐漸減退，對(duì)高頻聲音的敏感度下降。

藥物性耳聾

某些藥物具有一定的耳毒性，使用不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，甚至耳聾。常見(jiàn)的耳毒物有氨基糖苷類(lèi)抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）、抗腫瘤藥物（如順鉑等）、利尿劑（如呋塞米等）等。藥物性耳聾的聽(tīng)力下降通常是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性的，早期可能表現(xiàn)為耳鳴、眩暈等癥狀，隨著病情的發(fā)展，聽(tīng)力會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致全聾。藥物性耳聾的發(fā)生與藥物的種類(lèi)、劑量、使用時(shí)間以及個(gè)體的敏感性等因素有關(guān)。

其他因素

全身性疾病

一些全身性疾病也可能會(huì)影響聽(tīng)力，如高血壓、糖尿病、高血脂等。高血壓會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳血管痙攣、硬化，影響內(nèi)耳的血液供應(yīng)，從而引起聽(tīng)力下降；糖尿病會(huì)影響內(nèi)耳的微循環(huán)和神經(jīng)功能，導(dǎo)致聽(tīng)力受損；高血脂會(huì)使血液黏稠度增加，血流緩慢，也容易影響內(nèi)耳的血液灌注，進(jìn)而影響聽(tīng)力。此外，一些自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能會(huì)累及內(nèi)耳，引起聽(tīng)力下降。

頭部外傷

頭部受到外傷時(shí)，可能會(huì)損傷內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)，如耳蝸、前庭等，導(dǎo)致聽(tīng)力下降。頭部外傷引起的聽(tīng)力下降程度取決于損傷的嚴(yán)重程度和部位。輕者可能只是暫時(shí)性的聽(tīng)力下降，經(jīng)過(guò)休息和治療后可以逐漸恢復(fù)；重者則可能會(huì)導(dǎo)致性的聽(tīng)力損失，甚至耳聾?；颊叱寺?tīng)力下降外，還可能會(huì)伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。

耳朵聽(tīng)力下降是什么原因，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示原因多種多樣，涉及外耳、中耳、內(nèi)耳以及全身等多個(gè)方面。如果我們出現(xiàn)聽(tīng)力下降的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的耳部檢查和相關(guān)檢查，以便明確病因，采取針對(duì)性的治療措施，保護(hù)我們的聽(tīng)力健康。