甲狀腺，這個(gè)形似蝴蝶、位于頸部前方的小小器官，雖然體積不大，卻在人體的生長(zhǎng)發(fā)育、新陳代謝、神經(jīng)調(diào)節(jié)等眾多生理過(guò)程中扮演著關(guān)鍵角色。然而，甲狀腺疾病近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且早期癥狀往往較為隱匿，容易被忽視。據(jù)山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生介紹，了解甲狀腺的早期癥狀，對(duì)于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。

一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的早期癥狀

?1. 代謝亢進(jìn)相關(guān)癥狀?

?心悸?：甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)使心臟收縮力增強(qiáng)、心率加快，從而出現(xiàn)心慌、心悸的感覺(jué)，就像心臟在“砰砰”地快速跳動(dòng)，有時(shí)甚至能感覺(jué)到心跳的震動(dòng)。這種心慌在活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)會(huì)更加明顯。?怕熱多汗?：身體的新陳代謝加快，產(chǎn)熱增多，患者會(huì)比正常人更怕熱，即使在溫度適宜的環(huán)境中，也容易出汗，而且出汗量較大，常常是全身性的，尤其是手心、腳心出汗更為明顯。?食欲亢進(jìn)卻體重下降?：甲狀腺激素能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增加消化吸收功能，所以甲亢患者往往食欲大增，吃得多且容易餓。但由于身體消耗的能量也大幅增加，即使攝入大量食物，體重反而會(huì)下降，短時(shí)間內(nèi)體重減輕可能達(dá)到數(shù)公斤甚至更多。

?2. 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀?

?情緒波動(dòng)?：甲亢會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)定，容易激動(dòng)、煩躁、焦慮，甚至出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)等情況。一點(diǎn)小事就可能引發(fā)姣緒的大起大落，讓患者自己和身邊的人都感到困擾。?手抖?：這是甲亢較為常見的一個(gè)癥狀，表現(xiàn)為雙手不自主地細(xì)微顫抖，尤其是在雙手平舉、拿東西或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)更為明顯。手抖可能會(huì)影響患者的日常生活，如寫字、穿針等。

?3. 眼部癥狀?
部分甲亢患者會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀，稱為甲狀腺相關(guān)眼病。早期可能表現(xiàn)為眼球輕度突出，眼睛看起來(lái)比正常時(shí)更大、更有神，但同時(shí)也會(huì)伴有眼睛脹痛、畏光、流淚、視力下降等不適。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限、復(fù)視等癥狀。

二、甲狀腺功能減退癥（甲減）的早期癥狀

?1. 代謝減緩相關(guān)癥狀?

?畏寒乏力?：甲狀腺激素分泌不足，身體的新陳代謝減慢，產(chǎn)熱減少，患者會(huì)特別怕冷，即使在溫暖的環(huán)境中，也覺(jué)得手腳冰涼。同時(shí)，身體能量供應(yīng)不足，會(huì)感到全身乏力、疲倦，即使經(jīng)過(guò)充分休息，也難以緩解。?體重增加?：與甲亢相反，甲減患者由于新陳代謝減慢，身體消耗的能量減少，而食欲可能并沒(méi)有明顯變化，甚至有些患者食欲還會(huì)減退，但體重卻會(huì)逐漸增加。這種體重增加并不是因?yàn)橹径逊e過(guò)多，而是由于水分潴留和黏液性水腫等原因?qū)е碌摹?便秘?：胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能減弱，食物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，從而導(dǎo)致大便干燥、排便困難，出現(xiàn)便秘的情況。便秘可能會(huì)進(jìn)一步加重患者的不適感，影響生活質(zhì)量。

?2. 神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀?

?記憶力減退?：甲減會(huì)影響大腦的神經(jīng)功能，導(dǎo)致患者記憶力下降、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等?；颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常忘記事情，學(xué)習(xí)新知識(shí)的速度變慢，工作效率降低。?精神萎靡?：患者常常感到情緒低落、抑郁，對(duì)周圍的事物缺乏興趣，整天無(wú)精打采，仿佛失去了生活的動(dòng)力。這種精神萎靡的狀態(tài)可能會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，嚴(yán)重影響患者的心理健康。

?3. 皮膚黏膜癥狀?

?皮膚干燥粗糙?：甲狀腺激素對(duì)皮膚的代謝有重要影響，甲減患者由于皮膚代謝減慢，皮膚會(huì)變得干燥、粗糙，缺乏彈性，甚至出現(xiàn)脫屑、瘙癢等癥狀。尤其是在冬季，這些癥狀會(huì)更加明顯。?毛發(fā)脫落?：不僅頭發(fā)會(huì)變得稀疏、干枯易斷，眉毛、腋毛、等也可能出現(xiàn)脫落的情況。這是因?yàn)榧谞钕偌に厝狈τ绊懥嗣l(fā)的生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致毛發(fā)提前進(jìn)入休止期并脫落。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)的早期癥狀

?1. 頸部腫塊?
甲狀腺結(jié)節(jié)較常見的早期表現(xiàn)就是在頸部前方出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)腫塊。這些腫塊通常質(zhì)地較硬，表面光滑，可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。腫塊的大小不一，小的可能只有幾毫米，大的可能達(dá)到數(shù)厘米。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但也有少數(shù)可能是惡性的，因此發(fā)現(xiàn)頸部腫塊后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

?2. 擠壓癥狀?
當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)較大時(shí)，可能會(huì)擠壓周圍的組織和器官，引起相應(yīng)的癥狀。如果擠壓氣管，會(huì)導(dǎo)致氣管移位、狹窄，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等癥狀，尤其是在活動(dòng)后或平臥時(shí)更為明顯；如果擠壓食管，會(huì)引起吞咽困難，患者在進(jìn)食時(shí)可能會(huì)感覺(jué)食物阻感，需要用力吞咽才能將食物咽下；如果擠壓喉返神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、發(fā)音困難等。

四、甲狀腺炎的早期癥狀

?1. 甲狀腺疼痛?
甲狀腺炎患者早期常會(huì)出現(xiàn)甲狀腺部位的疼痛，疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或刺痛。疼痛可能會(huì)向耳部、肩部、背部等部位放射，在吞咽、轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)加重。有些患者還會(huì)伴有甲狀腺腫大，觸摸時(shí)甲狀腺質(zhì)地較硬，有壓痛。

?2. 發(fā)熱乏力?
部分甲狀腺炎患者在早期會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫一般在38℃左右，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱。同時(shí)，患者還會(huì)感到全身乏力、肌肉酸痛，就像得了感冒一樣，但這種癥狀通常不會(huì)像普通感冒那樣伴有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。

結(jié)語(yǔ)

甲狀腺的早期癥狀多種多樣，而且有些癥狀并不典型，容易被忽視或與其他疾病混淆。因此，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，我們要提高對(duì)甲狀腺疾病的警惕性，關(guān)注自己身體的變化。如果出現(xiàn)上述可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病，及時(shí)采取有效的治療措施，避免病情進(jìn)一步惡化，保障身體健康。