在老年人的生活里，眩暈就像個(gè)不速之客，時(shí)不時(shí)來(lái)?yè)v亂。眩暈發(fā)作時(shí)，老年人會(huì)感覺周圍的物體在旋轉(zhuǎn)，或者自身在旋轉(zhuǎn)、搖晃，還可能伴有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量，甚至可能引發(fā)摔倒等意外傷害。那么，老年人眩暈怎么治呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹。

明確病因，準(zhǔn)確治療

耳石癥

耳石癥是老年人眩暈的常見原因之一。耳石是我們內(nèi)耳中一些微小的碳酸鈣結(jié)晶，它們附著在耳石膜上。當(dāng)一些因素，如頭部外傷、內(nèi)耳供血不足等，導(dǎo)致耳石脫落，進(jìn)入半規(guī)管，就會(huì)興奮半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，引起眩暈。耳石癥引起的眩暈通常持續(xù)時(shí)間較短，一般為數(shù)秒至數(shù)分鐘，與頭部的特定位置變化有關(guān)，比如在起床、躺下、翻身、彎腰等動(dòng)作時(shí)容易發(fā)作。

對(duì)于耳石癥，主要的治療方法是耳石復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)耳石脫落的具置，通過一系列特定的頭部位置變化，將耳石重新復(fù)位到原來(lái)的位置。耳石復(fù)位作相對(duì)簡(jiǎn)單，效果卓有成效，大多數(shù)患者經(jīng)過一次或幾次復(fù)位治療后，眩暈癥狀就能明顯緩解。復(fù)位后，患者要注意避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息，防止耳石再次脫落。

梅尼埃病

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。眩暈發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐等癥狀，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘至數(shù)小時(shí)。梅尼埃病的病因尚不完全清楚，可能與內(nèi)耳淋巴液生成和吸收失衡有關(guān)。

梅尼埃病的治療主要包括藥物治療和生活方式調(diào)整。藥物治療方面，可以使用前庭神經(jīng)控制劑，如地、苯海拉明等，來(lái)緩解眩暈癥狀；使用利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等，減少內(nèi)耳淋巴液的生成，減輕耳內(nèi)壓力；使用血管擴(kuò)張劑，如倍他司汀等，改善內(nèi)耳血液循環(huán)。生活方式調(diào)整方面，患者要低鹽飲食，每天的食鹽攝入量不超過2克；避免過度勞累、精神緊張、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素；戒煙戒酒，減少的攝入。如果藥物治果不佳，病情嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，可以考慮手術(shù)治療，如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。

腦供血不足

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的腦血管會(huì)發(fā)生不同程度的硬化、狹窄，導(dǎo)致腦供血不足，從而引起眩暈。腦供血不足引起的眩暈通常伴有頭痛、頭暈、肢體麻木、無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，甚至腦梗死。

對(duì)于腦供血不足引起的眩暈，治療的關(guān)鍵是改善腦血液循環(huán)。藥物治療方面，可以使用抗血小板聚合藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓形成；使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等，降低血脂，穩(wěn)定斑塊，延緩血管硬化進(jìn)程；使用擴(kuò)張腦血管藥物，如尼莫地平、氟桂利嗪等，增加腦血流量。同時(shí)，要主動(dòng)治療基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍內(nèi)。如果腦血管狹窄嚴(yán)重，藥物治果不佳，可以考慮進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，如支架植入術(shù)等。

頸椎病

頸椎病也是老年人眩暈的常見原因之一。頸椎退行疾病變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等，會(huì)擠壓椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎 - 基底動(dòng)脈供血不足，引起眩暈。頸椎病引起的眩暈通常在頸部活動(dòng)時(shí)發(fā)作，如轉(zhuǎn)頭、仰頭、低頭等，還可能伴有頸部疼痛、僵硬、上肢麻木等癥狀。

對(duì)于頸椎病引起的眩暈，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要有頸椎牽引、推拿、理療、針灸等，可以緩解頸部肌肉緊張，減輕椎動(dòng)脈受壓，改善腦供血。同時(shí)，患者要注意保持良好的頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭，選擇合適的枕頭，保持頸椎的正常生理曲度。如果保守治療無(wú)效，病情嚴(yán)重，影響生活和工作，可以考慮手術(shù)治療，如頸椎前路減壓融和術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等。

日常護(hù)理，預(yù)防復(fù)發(fā)

休息與睡眠

充足的休息和良好的睡眠對(duì)于老年人緩解眩暈癥狀、預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)非常重要。老年人要保證每天有足夠的睡眠時(shí)間，一般建議每天睡眠7 - 8小時(shí)。睡眠環(huán)境要安靜、舒服、溫暖，避免噪音、強(qiáng)光等干擾。睡前可以泡個(gè)熱水澡、喝一杯熱牛奶、聽一些舒緩的音樂，幫助放松身心，提高睡眠質(zhì)量。如果眩暈發(fā)作頻繁，影響睡眠，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)使用一些助眠藥物。

飲食調(diào)理

飲食調(diào)理也是預(yù)防老年人眩暈復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。老年人要保持均衡的飲食，多吃富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。維生素B族、維生素C、維生素E等具有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善血液循環(huán)的作用，對(duì)預(yù)防眩暈有一定的幫助。同時(shí)，要控制鹽的攝入量，每天不超過5克，避免高鹽飲食導(dǎo)致血壓升高，加重腦供血不足。此外，老年人要戒煙戒酒，減少的攝入，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能會(huì)興奮神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)眩暈。

適度運(yùn)動(dòng)

適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)老年人的體質(zhì)，提高身體的平衡能力和協(xié)調(diào)能力，預(yù)防眩暈發(fā)作。老年人可以選擇一些適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、太很拳、八段錦、瑜伽等。散步是一種簡(jiǎn)單易行的運(yùn)動(dòng)方式，每天堅(jiān)持散步30分鐘以上，可以促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。太很拳和八段錦動(dòng)作緩慢、柔和，注重身體的整體協(xié)調(diào)性和平衡性，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，改善眩暈癥狀。瑜伽可以通過各種體式的練習(xí)，拉伸身體肌肉，增強(qiáng)身體的柔韌性和平衡感。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前要做好熱身準(zhǔn)備，運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)。

心理調(diào)節(jié)

老年人由于身體機(jī)能下降，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不好情緒，這些情緒可能會(huì)加重眩暈癥狀。因此，心理調(diào)節(jié)對(duì)于老年人眩暈的治療和預(yù)防也非常重要。老年人要保持樂觀主動(dòng)的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)眩暈這一疾病，不要過分擔(dān)心和恐懼?？梢酝ㄟ^與家人、朋友聊天、參加社交活動(dòng)等方式，緩解心理壓力，放松心情。如果不好情緒嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。

老年人眩暈怎么治需要根據(jù)病因進(jìn)行準(zhǔn)確治療，同時(shí)日常護(hù)理也不容忽視。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，通過合理的治療和科學(xué)的護(hù)理，老年人可以有效緩解眩暈癥狀，預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)，安享幸福的晚年生活。