鼻甲肥大，這一常見的鼻部問題，如同一個頑固的“小麻煩”，反復(fù)發(fā)作讓患者苦不堪言。鼻塞、流涕、頭痛等癥狀不僅嚴(yán)重影響日常生活，還可能對睡眠質(zhì)量造成很好干擾。那么，鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作怎么辦呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹。

鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作的原因

炎癥興奮

鼻部的炎癥是引發(fā)鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作的常見因素。感冒、鼻炎等疾病會導(dǎo)致鼻腔黏膜長期處于充血、水腫狀態(tài)，進(jìn)而興奮鼻甲組織增生。例如，過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，鼻腔黏膜會發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)打噴嚏、流涕等癥狀，同時(shí)也會使鼻甲受到興奮而腫大。而且，如果炎癥沒有得到有效治療，反復(fù)發(fā)作就會不斷興奮鼻甲，導(dǎo)致鼻甲肥大持續(xù)存在或反復(fù)加重。

不好生活習(xí)慣

一些不好生活習(xí)慣也可能成為鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作的“幫兇”。長期吸煙會使鼻腔黏膜受到煙草中有害物質(zhì)的興奮，導(dǎo)致黏膜功能受損，容易引發(fā)炎癥，進(jìn)而興奮鼻甲肥大。過度飲酒會影響身體的免疫系統(tǒng)，降低身體對疾病的抵抗力，使鼻腔更容易受到病原體的侵襲，增加鼻甲肥大的發(fā)病幾率。此外，長期熬夜、過度勞累會使身體處于疲勞狀態(tài)，內(nèi)分泌失調(diào)，影響鼻腔黏膜的正常代謝，也容易誘發(fā)鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作。

環(huán)境因素

環(huán)境因素對鼻甲肥大的影響也不容忽視。長期處于干燥、污染嚴(yán)重的環(huán)境中，鼻腔黏膜會受到興奮和損傷。干燥的空氣會使鼻腔黏膜水分流失，變得干燥、脆弱，容易破裂出血，同時(shí)也降低了黏膜的防御功能，容易引發(fā)炎癥?？諝庵械奈廴疚?，如灰塵、花粉、汽車尾氣等，會興奮鼻腔黏膜，引起過敏反應(yīng)或炎癥，導(dǎo)致鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作。另外，氣候變化，如突然的溫度變化、濕度變化等，也可能影響鼻腔黏膜的適應(yīng)性，誘發(fā)鼻甲肥大。

解剖結(jié)構(gòu)異常

部分患者本身存在鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲等。鼻中隔偏曲會使鼻腔的通氣和引流受到影響，導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)鼻腔狹窄，空氣流通不暢。這種情況下，鼻腔黏膜容易受到氣流的沖擊和興奮，引發(fā)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致鼻甲肥大。而且，解剖結(jié)構(gòu)異常還會影響鼻腔的正常生理功能，使鼻甲肥大的治療難度增加，容易反復(fù)發(fā)作。

應(yīng)對鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作的方法

藥物治療

?鼻用減充血劑?：這類藥物可以迅速收縮鼻腔黏膜血管，減輕鼻腔黏膜的腫脹，緩解鼻塞癥狀。常用的鼻用減充血劑有鹽酸羥甲唑啉滴鼻液等。使用時(shí)，將藥液滴入鼻腔，每次1 - 2滴，每天使用次數(shù)不宜過多，一般不超過3次，連續(xù)使用時(shí)間不超過7天。長期使用可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎，加重鼻甲肥大癥狀，因此需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。?鼻用糖皮質(zhì)激素?：鼻用糖皮質(zhì)激素具有消炎、抗過敏作用，可以減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，減少鼻甲黏膜的腫脹。布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等都是常用的鼻用糖皮質(zhì)激素。使用時(shí)，將噴頭插入鼻腔，輕輕按壓噴頭，使藥物均勻噴灑在鼻腔黏膜上。一般每天使用1 - 2次，具體用量和用法需遵循醫(yī)生的建議。長期使用鼻用糖皮質(zhì)激素相對靠譜，但也可能出現(xiàn)一些局部不好反應(yīng)，如鼻腔干燥、出血等，使用時(shí)需注意觀察。?抗組胺藥?：如果鼻甲肥大是由過敏因素引起的，抗組胺藥可以發(fā)揮重要作用。氯雷他定片、西替利嗪片等口服抗組胺藥可以有效緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流涕、鼻癢等。它們通過阻斷組胺受體，減少組胺引起的過敏反應(yīng)?；颊邞?yīng)按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)服藥，以控制過敏癥狀，減輕對鼻甲的興奮。?黏液溶解劑?：鼻甲肥大患者鼻腔內(nèi)往往有較多的分泌物，黏液溶解劑可以使分泌物變得稀薄，易于排出。桉檸蒎腸溶軟膠囊是一種常用的黏液溶解劑，它能促進(jìn)和改善纖毛清除功能，稀釋膿痰，促進(jìn)痰液排出。一般口服給藥，具體用量和療程需根據(jù)病情確定。

物理治療

?鼻腔沖洗?：鼻腔沖洗是一種簡單有效的物理治療方法?？梢允褂蒙睇}水或?qū)ｉT的鼻腔沖洗液，通過鼻腔沖洗器將液體沖入鼻腔，清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和炎癥介質(zhì)等，減輕鼻腔黏膜的腫脹，改善鼻腔通氣。每天可進(jìn)行1 - 2次鼻腔沖洗，沖洗時(shí)要注意壓力適中，避免損傷鼻腔黏膜。?霧化吸入?：霧化吸入可以將藥物直接作用于鼻腔黏膜，提高藥效。將生理鹽水或藥物溶液放入霧化器中，通過霧化裝置將液體轉(zhuǎn)化為微小的霧滴，患者吸入這些霧滴后，藥物可以直接到達(dá)鼻腔和鼻甲部位，發(fā)揮消炎、消腫的作用。霧化吸入治療一般需要連續(xù)進(jìn)行幾天，每天1 - 2次，具體療程和次數(shù)需根據(jù)病情確定。?激光治療?：激光治療是利用激光的熱效應(yīng)，使鼻甲黏膜組織凝固、收縮，從而減輕鼻甲肥大。激光治療具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)。但激光治療可能會對鼻腔黏膜造成一定的損傷，術(shù)后需要注意鼻腔護(hù)理，避免感染。

手術(shù)治療

對于藥物治療和物理治果不佳，且鼻甲肥大癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，手術(shù)治療是可行的選擇。

?下鼻甲部分切除術(shù)?：這是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方法，通過手術(shù)切除部分肥大的下鼻甲組織，以改善鼻腔通氣。手術(shù)一般在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，具有視野清晰、作準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。但手術(shù)切除過多可能會導(dǎo)致鼻腔過于寬敞，引起鼻腔干燥、萎縮性鼻炎等并發(fā)癥，因此手術(shù)時(shí)需要嚴(yán)格掌握切除范圍。?低溫等離子射頻消融術(shù)?：該手術(shù)是利用低溫等離子射頻的能量，使鼻甲黏膜下的組織凝固、壞死、脫落，從而達(dá)到縮小鼻甲的目的。低溫等離子射頻消融術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)較快等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后鼻腔黏膜功能恢復(fù)較好，不易出現(xiàn)鼻腔干燥等并發(fā)癥。但手術(shù)也可能會出現(xiàn)出血、感染等危險(xiǎn)，需要在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生作。?鼻甲骨折外移術(shù)?：鼻甲骨折外移術(shù)是將下鼻甲向鼻腔外側(cè)壁骨折移位，增加鼻腔的有效通氣空間。該手術(shù)不切除鼻甲組織，保留了鼻甲的黏膜功能，術(shù)后鼻腔生理功能影響較小。但手術(shù)可能會出現(xiàn)鼻甲移位不理想、鼻腔粘連等并發(fā)癥，需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和作技巧。

中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為鼻甲肥大與肺脾氣虛、痰瘀互結(jié)有關(guān)，可采用中藥內(nèi)服和針灸等方法進(jìn)行調(diào)理。

?中藥內(nèi)服?：根據(jù)患者的體質(zhì)和病情進(jìn)行辨證論治，常用的方劑有補(bǔ)中益氣湯合蒼耳子散加減等。補(bǔ)中益氣湯具有補(bǔ)中益氣、升陽舉陷的作用，蒼耳子散具有散風(fēng)通竅、止痛的作用。方中的黃芪、白術(shù)、黨參等藥物可以補(bǔ)益肺脾氣，蒼耳子、辛夷等藥物可以通鼻竅，川芎、赤芍等藥物可以活血化瘀。具體用藥需由專業(yè)中醫(yī)師開具藥方。?針灸治療?：針灸可以選取迎香、鼻通、印堂、合谷等穴位進(jìn)行刺針。迎香穴位于鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中，刺針該穴位可以疏通鼻竅；鼻通穴在鼻唇溝上端盡頭處，具有通利鼻竅的作用；印堂穴在兩眉頭連線中點(diǎn)，具有醒腦開竅、寧心安神的作用；合谷穴在手背，第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處，具有疏風(fēng)解表、通絡(luò)止痛的作用。針灸治療需要由專業(yè)的針灸醫(yī)師作，一般每周進(jìn)行2 - 3次。

預(yù)防鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作的措施

增強(qiáng)體質(zhì)

加強(qiáng)體育鍛煉，如跑步、游泳、瑜伽等，可以增強(qiáng)身體的免疫力和抵抗力，減少感冒等疾病的發(fā)生，從而降低鼻甲肥大的發(fā)病幾率。同時(shí)，要注意合理飲食，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜水果、瘦肉、魚類等，保證身體所需的營養(yǎng)。

改善生活習(xí)慣

戒煙限酒，避免長期熬夜和過度勞累，保持規(guī)律的作息時(shí)間。注意鼻腔衛(wèi)生，不要用手挖鼻孔，避免損傷鼻腔黏膜。保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)，可以使用空氣凈化器凈化空氣。

避免過敏原

如果明確對某些物質(zhì)過敏，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，要盡量避免接觸這些過敏原。在花粉傳播季節(jié)，盡量減少外出時(shí)間，外出時(shí)可以佩戴口罩；定期清洗床上用品、窗簾等，減少塵螨的滋生；避免飼養(yǎng)寵物，以免接觸動物毛發(fā)。

主動治療原發(fā)疾病

如果患有鼻炎、鼻竇炎等疾病，要主動進(jìn)行治療，有效治愈原發(fā)疾病，避免炎癥反復(fù)興奮鼻甲，導(dǎo)致鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作。同時(shí)，要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理鼻腔問題。

鼻甲肥大反復(fù)發(fā)作怎么辦？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，雖然給患者帶來了諸多困擾，但通過合理的治療和預(yù)防措施，我們可以有效控制病情，減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。