在日常生活中，持續(xù)性耳鳴就像一個不速之客，悄然闖入人們的生活，給人們帶來諸多困擾。它可能持續(xù)不斷地在耳邊嗡嗡作響，讓人心煩意亂，甚至影響睡眠和日常生活的質(zhì)量。那么，持續(xù)性耳鳴究竟是由什么引起的，又該如何應(yīng)對和預(yù)防呢？接下來，我們同山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生一起深入探討。

持續(xù)性耳鳴的常見成因

耳部疾病因素

?外耳道疾病?：外耳道如果被耵聹栓塞，也就是耳屎堆積過多堵住了外耳道，或者有外耳道異物進(jìn)入，就可能影響聲音的正常傳導(dǎo)，從而引發(fā)耳鳴。另外，外耳道炎也會導(dǎo)致外耳道皮膚腫脹、充血，興奮聽覺神經(jīng)，產(chǎn)生耳鳴癥狀。比如，有些人在游泳后沒有及時(shí)清理耳朵，導(dǎo)致污水滯留引發(fā)外耳道炎，就可能出現(xiàn)耳鳴。?中耳疾病?：中耳炎是引起持續(xù)性耳鳴的常見原因之一。當(dāng)鼓膜發(fā)生穿孔、中耳腔內(nèi)有積液或者中耳膽脂瘤形成時(shí)，會干擾中耳的正常生理功能，影響聲音的傳遞和放大，進(jìn)而導(dǎo)致耳鳴。例如，兒童由于抵抗力較弱，容易患上急性中耳炎，如果不及時(shí)治療，就可能發(fā)展為慢性中耳炎，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。?內(nèi)耳疾病?：梅尼埃病是一種以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病，患者除了會出現(xiàn)眩暈、聽力下降等癥狀外，耳鳴也是常見的表現(xiàn)之一。此外，耳蝸病變、聽神經(jīng)瘤等內(nèi)耳疾病也會破壞聽覺系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)和功能，引起持續(xù)性耳鳴。

全身性疾病因素

?心血管疾病?：高血壓、動脈硬化等心血管疾病會影響耳部的血液供應(yīng)。當(dāng)耳部血管狹窄、血流不暢時(shí)，會導(dǎo)致耳部組織缺血缺氧，從而產(chǎn)生耳鳴。而且，心血管疾病引起的耳鳴往往與心跳節(jié)律一致，呈現(xiàn)出搏動性耳鳴的特點(diǎn)。?內(nèi)分泌疾病?：甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等內(nèi)分泌疾病，會影響人體的代謝和激素水平。甲狀腺激素分泌異?？赡軐?dǎo)致耳部神經(jīng)和血管的功能紊亂，引發(fā)耳鳴。比如，甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝加快，可能會出現(xiàn)心慌、手抖、耳鳴等癥狀。?神經(jīng)系統(tǒng)疾病?：腦供血不足、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會損傷聽覺神經(jīng)通路，影響聲音的感知和傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴。這些疾病引起的耳鳴通常較為嚴(yán)重，且可能伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、肢體無力等。

藥物副作用因素

某些藥物具有耳毒性，長期或大量使用可能會損傷聽覺系統(tǒng)，引起耳鳴。常見的耳毒物包括氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素）、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）、某些抗癌藥物等。例如，一些患者在使用慶大霉素治療感染時(shí)，可能會出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等耳毒性反應(yīng)。

心理與環(huán)境因素

?心理因素?：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等不好心理狀態(tài)，會導(dǎo)致體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡，影響聽覺神經(jīng)的正常功能，從而引發(fā)耳鳴。比如，一些職場人士由于工作壓力大，經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，就容易出現(xiàn)耳鳴癥狀。?環(huán)境因素?：長期暴露在噪音環(huán)境中，如工廠、建筑工地、迪廳等，會對耳部造成損傷。噪音會過度興奮聽覺細(xì)胞，導(dǎo)致其疲勞甚至死亡，進(jìn)而引起耳鳴。此外，突然的強(qiáng)噪音興奮，如爆炸聲、炮聲等，也可能造成耳部的急性損傷，引發(fā)耳鳴。

持續(xù)性耳鳴的應(yīng)對方法

及時(shí)就醫(yī)檢查

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性耳鳴時(shí)，首先要及時(shí)到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行全面檢查。醫(yī)生會通過耳部檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等方法，確定耳鳴的病因。只有明確了病因，才能進(jìn)行有針對性的治療。例如，如果是外耳道耵聹栓塞引起的耳鳴，醫(yī)生可以通過沖洗外耳道的方法將耵聹取出，耳鳴癥狀通常會立即緩解。

藥物治療

?針對病因治療?：如果是由于耳部炎癥引起的耳鳴，醫(yī)生會根據(jù)炎癥的類型和嚴(yán)重程度，開具相應(yīng)的抗生素、抗病物或消炎藥物進(jìn)行治療。例如，對于急性中耳炎引起的耳鳴，可以使用頭孢類抗生素控制感染。?改善微循環(huán)藥物?：一些改善耳部微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物、尼莫地平等，可以擴(kuò)張耳部血管，增加耳部的血液供應(yīng)，改善耳部組織的營養(yǎng)狀況，從而緩解耳鳴癥狀。?營養(yǎng)神經(jīng)藥物?：甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，可以促進(jìn)聽覺神經(jīng)的修復(fù)和再生，對神經(jīng)性耳鳴有一定的治果。

心理治療

對于由心理因素引起的耳鳴，心理治療是非常重要的?？梢酝ㄟ^認(rèn)知行為、放松訓(xùn)練等方法，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕焦慮和抑郁情緒，從而緩解耳鳴癥狀。例如，認(rèn)知行為可以幫助患者改變對耳鳴的錯誤認(rèn)知和過度關(guān)注，使其能夠以更主動的心態(tài)面對耳鳴。

聲音治療

聲音治療是一種通過外界聲音來掩蓋耳鳴聲音的方法。可以使用耳鳴掩蔽器、助聽器等設(shè)備，發(fā)出與耳鳴頻率相近但強(qiáng)度更大的聲音，使患者感覺不到耳鳴的存在。此外，也可以聽一些舒緩的音樂、自然聲音（如海浪聲、鳥鳴聲）等，來分散注意力，減輕耳鳴帶來的困擾。

持續(xù)性耳鳴的預(yù)防措施

保護(hù)耳部健康

?避免噪音暴露?：盡量減少在噪音環(huán)境中的停留時(shí)間，如果需要處于噪音環(huán)境中，要佩戴耳塞、耳罩等防護(hù)用品。例如，在工廠工作的人員，應(yīng)按照規(guī)定佩戴合格的耳塞，以降低噪音對耳部的損傷。?正確使用耳機(jī)?：使用耳機(jī)時(shí)要注意音量不宜過大，時(shí)間不宜過長。一般來說，使用耳機(jī)的時(shí)間不要超過1小時(shí)，音量不要超過較大音量的60%。避免在嘈雜的環(huán)境中使用耳機(jī)，以免不自覺地調(diào)高音量。?預(yù)防耳部疾病?：注意耳部衛(wèi)生，不要隨意掏耳朵，避免損傷外耳道皮膚和鼓膜。主動治療感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病，防止炎癥蔓延至耳部。

保持健康生活方式

?合理飲食?：保證飲食均衡，多吃富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果、肉類、魚類等。避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，以及過多的和酒精，這些物質(zhì)可能會加重耳鳴癥狀。?適量運(yùn)動?：堅(jiān)持適量的運(yùn)動，如散步、慢跑、瑜伽等，可以增強(qiáng)身體的免疫力，促進(jìn)血液循環(huán)，對預(yù)防耳鳴有一定的幫助。每周至少進(jìn)行3 - 5次運(yùn)動，每次運(yùn)動30分鐘以上。?規(guī)律作息?：保持規(guī)律的作息時(shí)間，每天保證7 - 8小時(shí)的睡眠時(shí)間，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。避免熬夜，因?yàn)榘疽箷?dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào)，影響耳部的正常功能。

管理心理壓力

學(xué)會應(yīng)對生活中的壓力和挑戰(zhàn)，保持主動樂觀的心態(tài)?？梢酝ㄟ^運(yùn)動、旅游、聽音樂、與朋友聊天等方式來緩解壓力，放松心情。如果心理壓力過大，無法自行調(diào)節(jié)，可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：持續(xù)性耳鳴雖然會給我們的生活帶來諸多不便，但只要我們了解其成因，掌握正確的應(yīng)對方法和預(yù)防措施，就能夠有效地應(yīng)對這一問題，提高生活質(zhì)量。