感音神經(jīng)性耳聾（簡(jiǎn)稱“感音神經(jīng)性聾”）是較常見的性聽力損失類型，占所有聽力損失的90%以上。據(jù)山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生介紹，理解感音性神經(jīng)耳聾，關(guān)鍵在于弄清楚聲音傳導(dǎo)通路中哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問題。

一、它是什么？問題出在哪里？

我們可以把聽覺過程簡(jiǎn)化為三步：

收集與傳導(dǎo)：外耳和中耳收集聲音，并將其傳導(dǎo)至內(nèi)耳。

轉(zhuǎn)換信號(hào)：內(nèi)耳的耳蝸（像一個(gè)專業(yè)麥克風(fēng)）將聲音的機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)換成生物電信號(hào)。

傳遞與分析：聽神經(jīng)將這些電信號(hào)傳遞到大腦聽覺核心，較終被我們“聽見”。

感音神經(jīng)性耳聾的病變部位就在第2和第3步，即內(nèi)耳、聽神經(jīng)或聽覺核心的損傷。 這意味著聲音能正常傳入內(nèi)耳，但在“轉(zhuǎn)換”或“上傳”的環(huán)節(jié)出現(xiàn)了故障。

二、主要病因：為什么會(huì)出現(xiàn)這種損傷？

病因復(fù)雜多樣，主要可分為以下幾類：

衰老（老年性聾）

這是較常見的原因。隨著年齡增長，內(nèi)耳的毛細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞自然凋亡，通常從高頻聽力開始下降，逐漸影響語言理解。

噪聲性損傷

長期暴露：長期工作在高噪聲環(huán)境（如工廠、建筑工地）而不佩戴防護(hù)設(shè)備。

急性暴露：一次很強(qiáng)的脈沖噪聲（如爆炸、聲）可直接損傷毛細(xì)胞。

藥物性耳聾（耳毒物）

某些藥物會(huì)損傷內(nèi)耳，其損害通常是不可逆的。常見的有：

氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素）

某些化療藥物（如順鉑）

大劑量的水楊酸鹽（如阿司匹林）

袢利尿劑（如呋塞米）

遺傳因素

部分患者有家族遺傳史，可能在出生時(shí)或成年后發(fā)病。

疾病與感染

細(xì)菌感染：如流行性腮腺炎、麻疹、帶狀皰疹、巨細(xì)胞細(xì)菌。

自身免疫性疾?。好庖呦到y(tǒng)錯(cuò)誤攻擊內(nèi)耳。

梅尼埃病：以波動(dòng)性聽力下降、眩暈、耳鳴為特征。

聽神經(jīng)瘤：一種生長在聽神經(jīng)上的良性腫瘤，會(huì)擠壓神經(jīng)導(dǎo)致聽力下降。

其他原因

頭部外傷

先天性因素（如母親孕期感染風(fēng)疹細(xì)菌）

三、核心癥狀與特點(diǎn)

語音分辨力下降：這是較典型的特征?；颊吣苈牭铰曇?，但聽不清內(nèi)容，特別是嘈雜環(huán)境下（如多人聚餐）交流非常困難。感覺別人“咬字不清”或“說話含糊”。

聽力范圍縮窄：通常高頻聽力受損。這意味著能聽清元音（如a, o, e），但聽不清輔音（如s, sh, f, th），導(dǎo)致“聽得到但聽不懂”。

耳鳴：絕大多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者伴有耳鳴，常為高調(diào)性的“蟬鳴聲”。

重振現(xiàn)象：

“小聲聽不見，大聲受不了”。

表現(xiàn)為對(duì)輕微的聲音聽閾提高（需要更大音量），但對(duì)大的聲音的耐受閾卻降低，覺得異常刺耳、難以承受。

聽力圖表現(xiàn)：純音測(cè)聽檢查顯示，氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽力曲線均一致下降。

四、治療與康復(fù)：還有辦法嗎？

這是一個(gè)殘酷但需要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)：受損的內(nèi)耳毛細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞在人體內(nèi)無法再生，因此感音神經(jīng)性耳聾目前尚無有效的藥物或手術(shù)可以治好。 治療的核心在于康復(fù)和干預(yù)。

藥物治療（僅對(duì)部分、早期、特定病因有效）

在突發(fā)性耳聾的急性期（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)至2周），通過糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物進(jìn)行治療，有部分或完全恢復(fù)的可能。

對(duì)于其他慢誘人音神經(jīng)性聾，藥物主要用于輔助治療（如緩解耳鳴、眩暈），無法逆轉(zhuǎn)聽力損失。

助聽器（較主要、較有效的干預(yù)手段）

一旦確診且聽力損失影響到日常生活，應(yīng)及時(shí)驗(yàn)配助聽器。

現(xiàn)代數(shù)字助聽器能針對(duì)不同的聽力曲線進(jìn)行準(zhǔn)確放大，并能有效壓縮過大聲音，緩解“重振”現(xiàn)象，提高言語清晰度。

切勿拖延，長期缺乏聲音興奮會(huì)加速大腦聽覺核心的退化。

人工耳蝸（針對(duì)重度至很重度患者）

當(dāng)助聽器也無法提供有效幫助時(shí)，人工耳蝸是較終的解決方案。

它是一種電子設(shè)備，通過手術(shù)植入內(nèi)耳，繞過受損的毛細(xì)胞，直接用電信號(hào)興奮聽神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽覺。

聽覺與言語康復(fù)訓(xùn)練

無論是佩戴助聽器還是植入人工耳蝸，都需要配合康復(fù)訓(xùn)練，幫助大腦重新學(xué)習(xí)和理解聲音。

感音性神經(jīng)耳聾是一個(gè)“信號(hào)轉(zhuǎn)換與傳輸”系統(tǒng)內(nèi)部的故障。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生在此提醒，它的防治關(guān)鍵在于 “早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)” 。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行全面的聽力學(xué)檢查。雖然無法治愈，但通過科學(xué)的康復(fù)手段（尤其是助聽器），絕大多數(shù)患者能夠明顯改善溝通質(zhì)量，重回有聲世界。