兒童咽炎是耳鼻喉科常見疾病，多由細(xì)菌、細(xì)菌感染或過敏引發(fā)，表現(xiàn)為咽部疼痛、干燥、異物感，嚴(yán)重時影響吞咽和呼吸。面對兒童咽炎有什么方法，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生結(jié)合兒科臨床指南，為家長提供兒童咽炎的識別、護理及預(yù)防方法。

?一、兒童咽炎的常見類型與癥狀?

兒童咽炎分為?急性?和?慢性?兩類，癥狀各有特點：

?1. 急性咽炎?

?病原體?：細(xì)菌（如腺細(xì)菌、流感細(xì)菌）占70%-80%，細(xì)菌（如鏈球菌）占20%-30%。?典型癥狀?：?咽痛?：吞咽時加重，可能放射至耳部。?發(fā)熱?：體溫可達38℃-39℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛。?咽部紅腫?：咽后壁充血，可能見白色或有色滲出物。?咳嗽?：因咽部興奮引發(fā)干咳。?拒食?：幼兒因咽痛拒絕進食或飲水。?案例?：5歲**因咽痛、發(fā)熱就診，檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁充血，扁桃體Ⅰ度腫大，診斷為“急疾細(xì)菌性咽炎”，予退熱藥和溫水漱口后，3天癥狀緩解。

?2. 慢性咽炎?

?病因?：急性咽炎反復(fù)發(fā)作、過敏（如塵螨、花粉）或胃食管反流。?典型癥狀?：?咽部異物感?：孩子常說“喉嚨有東西”。?干咳?：晨起或說話時加重。?咽干?：頻繁清嗓或喝水。?口臭?：因咽部分泌物滯留。?案例?：8歲女孩因“喉嚨癢、干咳半年”就診，無發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)咽后壁淋巴濾泡增生，診斷為“慢性過敏性咽炎”，予抗過敏藥和霧化治療后癥狀消失。

?二、兒童咽炎的家庭護理方法?

家長可通過以下措施緩解孩子癥狀，促進恢復(fù)：

?1. 緩解咽痛?

?溫水漱口?：用30℃-40℃溫水（可加少量鹽）漱口，每日3-4次，減輕炎癥。?冷敷?：用冰袋敷頸部（10分鐘/次），緩解疼痛和腫脹。?軟食?：提供溫涼的流食（如米粥、果泥），避免辛辣、酸甜食物興奮咽部。

?2. 退熱與補水?

?退熱藥?：體溫＞38.5℃時，按體重服用對乙酰氨基酚或布洛芬（如每公斤體重10mg）。?多喝水?：鼓勵孩子少量多次飲水（如每15分鐘喝1-2口），防止脫水。

?3. 改善環(huán)境?

?加濕?：使用加濕器保持室內(nèi)濕度40%-60%，減少咽部干燥。?清潔?：定期清洗玩具、床單，減少塵螨和過敏原。

?4. 避免興奮?

?戒煙?：家長避免在孩子面前吸煙，二手煙會加重咽部炎癥。?少說話?：急性期讓孩子少說話，避免用嗓過度。

?三、何時需要就醫(yī)？?

若孩子出現(xiàn)以下情況，需及時就診：

?呼吸困難?：咽部腫脹導(dǎo)致吸氣性喘鳴或三凹征。?吞咽困難?：無法進食或飲水，伴頻繁嘔吐。?高熱不退?：體溫＞39℃持續(xù)＞3天，或伴抽搐。?并發(fā)癥表現(xiàn)?：如耳痛（中耳炎）、血尿（腎小球腎炎）或關(guān)節(jié)痛（風(fēng)濕熱）。

?四、預(yù)防兒童咽炎的4個關(guān)鍵?

?1. 增強免疫力?

?均衡飲食?：多攝入維生素C（如柑橘、草莓）和蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）。?規(guī)律作息?：保證每日10-12小時睡眠（學(xué)齡前兒童）。?適度運動?：每日戶外活動1小時，增強體質(zhì)。

?2. 避免感染?

?勤洗手?：用肥皂和流動水洗手，尤其飯前便后。?少去人群密集處?：流感高發(fā)期避免帶孩子去商場、游樂場。?接種疫苗?：按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗。

?3. 管理過敏?

?識別過敏原?：通過過敏原檢測（如皮膚點刺試驗）明確過敏物質(zhì)。?減少接觸?：對塵螨過敏者使用防螨床品，對花粉過敏者春季少開窗。

?4. 糾正不好習(xí)慣?

?避免用嗓過度?：不長時間大聲喊叫或唱歌。?減少興奮物攝入?：少吃辛辣、過燙食物，不喝碳酸飲料。

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?山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生建議?：
兒童咽炎有什么方法？兒童咽炎多數(shù)為細(xì)菌感染，無需濫用抗生素。若癥狀持續(xù)＞1周或加重，需排查細(xì)菌感染（如鏈球菌）或過敏，通過咽拭子培養(yǎng)、過敏原檢測等明確病因。