急性神經(jīng)性耳鳴是一種突然發(fā)作的耳部疾病，患者會在沒有外部聲源的情況下，主觀感知到耳內(nèi)或頭部有聲音，如嗡嗡聲、蟬鳴聲等。這種病癥不僅會影響患者的聽力，還可能對日常生活和心理狀態(tài)造成影響。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生為大家詳細介紹急性神經(jīng)性耳鳴怎么治療。

一、藥物治療

耳鳴掩蔽相關(guān)藥物輔助

耳鳴掩蔽通過外部聲音干預(yù)來減少耳鳴對患者的影響，在實施該時，可配合一些藥物增強效果。例如，部分患者因精神緊張導(dǎo)致耳鳴，醫(yī)生可能會開具一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，像谷維素片，它能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善患者的精神狀態(tài)，使患者更好地適應(yīng)耳鳴掩蔽。一般每天服用3次，每次10 - 20毫克，具體用量需遵醫(yī)囑。

聲興奮輔助藥物

聲興奮涉及暴露于特定聲音環(huán)境中，如白噪聲機，以幫助調(diào)節(jié)大腦處理異常聽覺輸入的方式。對于伴有焦慮情緒的患者，在使用聲興奮時，可配合服用抗焦慮藥物，如阿普唑侖片。它能控制核心神經(jīng)系統(tǒng)活動，緩解緊張和焦慮狀態(tài)，間接影響耳鳴癥狀。通常每天服用2 - 3次，每次0.4毫克，不過孕婦和哺乳期女性要謹(jǐn)慎使用。

鈣離子拮抗劑

鈣離子拮抗劑，如硝苯地平，通過阻斷細胞膜上的鈣通道降低細胞內(nèi)鈣濃度，起到擴張血管的作用。該藥具有擴張外周動脈血管、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用機制，可輔助緩解因血管性疾病引起的突發(fā)性耳聾所致的耳鳴。一般每天服用1 - 2次，每次10毫克，但服用期間可能會出現(xiàn)面部潮紅、心跳加快等不好反應(yīng)。

神經(jīng)營養(yǎng)藥物

神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片，可通過促進神經(jīng)元存活、增殖和分化來修復(fù)受損的聽覺神經(jīng)系統(tǒng)。這些藥物能夠滋養(yǎng)周圍神經(jīng)，對于由神經(jīng)損傷引起的耳鳴有較好的效果。通常每天服用3次，每次500微克，不過服用時要避免與氯霉素等藥物聯(lián)用，孕婦及哺乳期女性需謹(jǐn)慎。

鎮(zhèn)靜催眠類藥物

鎮(zhèn)靜催眠類藥物，如阿普唑侖片（前面聲興奮輔助藥物部分也有提及），除了能緩解焦慮，還可通過控制核心神經(jīng)系統(tǒng)活動，讓患者得到更好的休息，從而減輕耳鳴癥狀。對于因失眠導(dǎo)致耳鳴加重的患者，效果較為明顯。

二、物理治療

耳鳴掩蔽

這是常用的物理治療方法之一。通常使用專門設(shè)備產(chǎn)生特定頻率的聲音覆蓋耳鳴，旨在通過外部聲音干擾減輕耳鳴對患者注意力的吸引，從而緩解不適感。比如，患者可以使用耳鳴掩蔽器，它可以根據(jù)患者的耳鳴頻率和強度，發(fā)出相應(yīng)的掩蔽聲音。患者每天可佩戴數(shù)小時，在安靜的環(huán)境中使用效果更佳。

聲興奮

讓患者暴露于特定聲音環(huán)境中，如使用白噪聲機。白噪聲機可以產(chǎn)生類似雨聲、風(fēng)聲等自然的聲音，持續(xù)暴露于這種非侵入性聲波有助于重新訓(xùn)練大腦忽略耳鳴。患者可以在晚上睡覺時使用白噪聲機，營造一個相對安靜且能掩蔽耳鳴聲音的環(huán)境，幫助提高睡眠質(zhì)量。

高壓氧治療

對于突發(fā)性耳鳴急性期，高壓氧治療能增加內(nèi)耳氧供。患者進入高壓氧艙，在高于大氣壓的環(huán)境中吸入純氧，促進內(nèi)耳組織的代謝和修復(fù)。一般每天進行1次，每次治療時間約為90 - 120分鐘，10次為一個療程，但需要專業(yè)醫(yī)生評估患者是否適合進行高壓氧治療。

三、心理干預(yù)

認(rèn)知行為

認(rèn)知行為可糾正患者對耳鳴的錯誤認(rèn)知，減少焦慮抑郁情緒放大癥狀。很多患者因為對耳鳴缺乏正確的認(rèn)識，會過度擔(dān)心耳鳴會導(dǎo)致耳聾等問題，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，這些不好情緒又會進一步加重耳鳴癥狀。通過認(rèn)知行為，心理醫(yī)生可以幫助患者認(rèn)識到耳鳴并不是一種嚴(yán)重的疾病，改變他們對耳鳴的錯誤看法，從而緩解心理壓力。一般每周進行1 - 2次治療，每次治療時間約為45 - 60分鐘。

放松訓(xùn)練

放松訓(xùn)練如漸進式肌肉放松能降低自主神經(jīng)興奮性。患者可以通過系統(tǒng)地緊張和松弛身體各部位的肌肉群，達到放松身心的目的。例如，患者可以先從腳部開始，先緊繃腳部肌肉幾秒鐘，然后慢慢放松，感受肌肉從緊張到松弛的變化，接著依次對小腿、大腿、腹部、胸前、手臂、肩部、頸部和面部等部位的肌肉進行同樣的作。每天可以進行2 - 3次放松訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間約為15 - 20分鐘。

手術(shù)治療

對于少數(shù)由血管擠壓聽神經(jīng)引起的急性神經(jīng)性耳鳴病例，微血管減壓術(shù)可解除神經(jīng)擠壓。手術(shù)前需要進行詳細的檢查，如聽覺腦干誘發(fā)電位、內(nèi)耳MRI等，評估手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)過程中，醫(yī)生會在患者耳后做一個小切口，通過顯微鏡找到擠壓聽神經(jīng)的血管，并將其與神經(jīng)分離，墊上特殊的材料，防止血管再次擠壓神經(jīng)。不過，手術(shù)治療存在一定的危險，需要嚴(yán)格評估患者的身體狀況和病情后才能決定是否進行。

急性神經(jīng)性耳鳴怎么治療，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，患者應(yīng)根據(jù)自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時，在治療過程中，患者要保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、適度運動、避免接觸噪音環(huán)境等，這樣有助于提高治果，促進身體恢復(fù)。