鼻竇炎是一種常見的鼻部疾病，會(huì)給患者帶來(lái)鼻塞、流膿涕、頭痛等諸多不適。準(zhǔn)確診斷鼻竇炎對(duì)于及時(shí)治療和改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要，而診斷鼻竇炎離不開一系列專業(yè)的檢查。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹鼻竇炎查什么。

一、體格檢查

前鼻鏡檢查

醫(yī)生會(huì)使用前鼻鏡，仔細(xì)觀察鼻腔前端的情況，包括鼻甲、鼻道、鼻中隔等部位。通過(guò)觀察鼻腔黏膜的顏色、形態(tài)以及分泌物的狀況，醫(yī)生可以初步判斷是否存在鼻竇炎。正常情況下，鼻腔黏膜呈粉紅色，光滑濕潤(rùn)；若患有鼻竇炎，鼻腔黏膜可能會(huì)出現(xiàn)充血、腫脹，顏色變紅，甚至有膿性分泌物附著在黏膜表面。例如，急性鼻竇炎患者的前鼻鏡檢查可能顯示鼻腔黏膜急性充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。

面部壓痛檢查

醫(yī)生會(huì)輕輕按壓患者面部鼻竇對(duì)應(yīng)的區(qū)域，如上頜竇、額竇、篩竇等部位。如果患者患有鼻竇炎，按壓相應(yīng)區(qū)域時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。這是因?yàn)楸歉]內(nèi)存在炎癥，導(dǎo)致竇腔壓力升高，興奮周圍神經(jīng)而引起疼痛。比如，上頜竇炎患者按壓同側(cè)上頜竇區(qū)時(shí)，常會(huì)感到疼痛。

二、影像學(xué)檢查

鼻竇X線檢查

這是一種傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查方法，通過(guò)X射線穿透鼻竇組織，形成影像來(lái)觀察鼻竇的情況。它可以顯示鼻竇的充盈情況、黏膜肥厚程度以及鼻竇液平面等。對(duì)于初步評(píng)估鼻竇炎的病情有一定幫助，能夠發(fā)現(xiàn)鼻竇內(nèi)是否存在異常的密度改變。不過(guò)，X線檢查的分辨率相對(duì)較低，對(duì)于早期的鼻竇炎或者一些細(xì)微的病變可能不太敏感。例如，在急性鼻竇炎早期，X線檢查可能僅顯示鼻竇黏膜輕度增厚，不易與其他情況區(qū)分。

鼻竇CT檢查

CT檢查是目前診斷鼻竇炎較常用的影像學(xué)檢查方法之一。它能夠提供更為詳細(xì)、清晰的鼻竇影像，可以立體地顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)、黏膜病變情況、是否存在息肉以及分泌物的分布等。通過(guò)CT檢查，醫(yī)生可以全面評(píng)估鼻竇炎的病變程度、范圍和嚴(yán)重程度，明確炎癥累及的鼻竇部位，為制定治療方案提供重要依據(jù)。比如，對(duì)于慢性鼻竇炎患者，CT檢查可以清晰顯示鼻竇黏膜的增厚程度、竇腔內(nèi)是否有息肉形成以及竇口鼻道復(fù)合體的病變情況。

鼻竇MRI檢查

MRI檢查對(duì)于軟組織的分辨力較高，當(dāng)需要進(jìn)一步評(píng)估鼻竇和周圍組織的情況，或者患者對(duì)放射線敏感不能進(jìn)行CT檢查時(shí)，MRI檢查就發(fā)揮了重要作用。它可以更清晰地顯示鼻竇周圍軟組織的病變，如是否存在腫瘤、炎癥向周圍組織的侵犯等情況。例如，對(duì)于懷疑鼻竇腫瘤或者其他結(jié)構(gòu)性異常的患者，MRI檢查能夠提供更多有價(jià)值的信息，幫助醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。

鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡檢查是一種通過(guò)將細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)窺鏡插入鼻腔，直接觀察鼻竇內(nèi)部情況的檢查方法。它可以清楚地看到鼻竇黏膜的顏色、腫脹程度、分泌物的情況以及是否存在息肉、囊腫等病變。與前鼻鏡檢查相比，鼻內(nèi)鏡檢查能夠更深入地觀察鼻腔和鼻竇的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)一些前鼻鏡無(wú)法看到的病變。比如，鼻內(nèi)鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)中鼻道、嗅裂等部位的微小病變，對(duì)于早期診斷鼻竇炎具有重要意義。同時(shí)，在檢查過(guò)程中，醫(yī)生還可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的作，如取活檢、沖洗鼻竇等。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是通過(guò)檢測(cè)血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，來(lái)了解患者身體的一般狀況和是否存在感染。在鼻竇炎患者中，如果是由細(xì)菌感染引起的，血常規(guī)檢查通常會(huì)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尤其是中性粒細(xì)胞比例增加。這表明身體正在對(duì)細(xì)菌感染進(jìn)行免疫反應(yīng)。例如，急性細(xì)菌性鼻竇炎患者的血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞總數(shù)明顯高于正常范圍。

鼻竇分泌物培養(yǎng)和藥敏測(cè)試

當(dāng)懷疑鼻竇炎是由細(xì)菌感染引起時(shí)，醫(yī)生會(huì)采集鼻竇分泌物樣本進(jìn)行培養(yǎng)和藥敏測(cè)試。通過(guò)培養(yǎng)，可以確定引起鼻竇炎的致病菌種類；藥敏測(cè)試則能了解這些致病菌對(duì)不同抗生素的敏感性。這有助于醫(yī)生選擇較合適的抗生素進(jìn)行治療，避免盲目用藥導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。比如，如果培養(yǎng)結(jié)果顯示是金色葡萄球菌感染，藥敏測(cè)試顯示該菌對(duì)某種頭孢類抗生感，那么醫(yī)生就可以優(yōu)先選擇這種抗生素進(jìn)行治療。

鼻竇炎查什么，山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，鼻竇炎的檢查項(xiàng)目多種多樣，每種檢查方法都有其獨(dú)特的意義和適用范圍。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如癥狀、體征、病史等，選擇合適的檢查方法進(jìn)行綜合評(píng)估，從而準(zhǔn)確診斷鼻竇炎，為患者制定個(gè)性化的治療方案。如果懷疑自己患有鼻竇炎，一定要及時(shí)就醫(yī)，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查。