耳鳴是一種常見的耳部癥狀，患者會感覺耳內(nèi)有嗡嗡聲、蟬鳴聲等各種異常聲響，這可能會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。當(dāng)出現(xiàn)耳鳴癥狀時，及時進(jìn)行相關(guān)檢查對于明確病因、制定治療方案至關(guān)重要。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生為大家詳細(xì)介紹耳鳴要做哪些檢查。

一、耳部常規(guī)檢查

外耳道檢查

醫(yī)生會使用耳鏡來觀察外耳道的情況。外耳道就像一條“小通道”，連接著外界和鼓膜。通過耳鏡檢查，可以查看外耳道是否有異物堵塞，比如小蟲子、耳屎堆積等；還能發(fā)現(xiàn)外耳道是否有炎癥，如外耳道皮膚是否紅腫、有無分泌物等。如果外耳道被異物堵塞，就像道路被堵住一樣，會影響聲音的正常傳導(dǎo)，從而引發(fā)耳鳴。而外耳道炎會導(dǎo)致局部組織充血、水腫，也會干擾耳部的正常生理功能，導(dǎo)致耳鳴。

鼓膜檢查

鼓膜是外耳道和中耳之間的“屏障”，它就像一面小鼓，在聲音傳導(dǎo)中起著重要作用。醫(yī)生通過耳鏡可以觀察鼓膜的顏色、形態(tài)和活動度。正常的鼓膜是淡灰色、半透明、有光澤的。如果鼓膜出現(xiàn)內(nèi)陷、穿孔等情況，就會影響聲音的傳遞，引起耳鳴。例如，鼓膜內(nèi)陷可能是咽鼓管功能不好導(dǎo)致的，就像氣球癟下去了一樣，會影響耳部的壓力平衡；鼓膜穿孔則可能是由于外傷或中耳炎等原因引起的，會導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常，引發(fā)耳鳴。

二、聽力檢查

純音測聽

純音測聽是一種常用的聽力檢查方法，它可以測定患者對不同頻率純音的聽閾。就像給耳朵做一個“聽力體檢”，通過播放不同頻率的聲音，讓患者做出反應(yīng)，從而了解患者各個頻率的聽力情況。耳鳴患者可能會出現(xiàn)聽力下降的情況，純音測聽可以明確聽力下降的程度和類型，比如是傳導(dǎo)性耳聾還是感音神經(jīng)性耳聾。傳導(dǎo)性耳聾通常是由于外耳道或中耳的病變引起的，聲音傳導(dǎo)受阻；感音神經(jīng)性耳聾則是由于內(nèi)耳或聽神經(jīng)的病變導(dǎo)致的，耳部對聲音的感知和傳導(dǎo)出現(xiàn)問題。

聲導(dǎo)抗測試

聲導(dǎo)抗測試主要是檢查中耳的功能狀態(tài)。它通過向中耳施加一定壓力的氣流，測量鼓膜和聽骨鏈的活動度以及中耳的聲導(dǎo)抗值。中耳就像一個“聲音放大器”，如果中耳功能異常，就會影響聲音的傳導(dǎo)。聲導(dǎo)抗測試可以判斷中耳是否有積液、鼓室是否硬化等情況。例如，中耳積液就像在中耳這個“放大器”里灌了水，會影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴；鼓室硬化則會使中耳的彈性降低，影響聲音的放大和傳導(dǎo)，引發(fā)耳鳴。

耳聲發(fā)射檢查

耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸外毛細(xì)胞的聲能，它可以反映耳蝸的功能狀態(tài)。就像耳蝸這個“小工廠”在工作時會發(fā)出一些“信號”，通過檢測這些信號，可以了解耳蝸是否正常。耳聲發(fā)射檢查對于早期發(fā)現(xiàn)耳蝸病變具有重要意義，因?yàn)槎伿锹犛X感受器的重要部位，如果耳蝸出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致耳鳴和聽力下降。例如，耳蝸毛細(xì)胞受損就像工廠里的工人罷工了一樣，會影響聲音的感知和處理，引發(fā)耳鳴。

三、影像學(xué)檢查

顳骨CT檢查

顳骨CT檢查可以清晰地顯示顳骨的結(jié)構(gòu)，包括外耳道、中耳和內(nèi)耳等部位。它就像給顳骨拍了一張“高清照片”，可以查看是否有骨質(zhì)破壞、骨折、膽脂瘤等情況。膽脂瘤是一種中耳的良疾病變，但它會像“老鼠”一樣不斷侵蝕周圍的骨質(zhì)，破壞中耳和內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等癥狀。顳骨CT檢查還可以發(fā)現(xiàn)中耳炎引起的骨質(zhì)改變，如鼓室硬化、聽骨鏈破壞等，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)。

頭部MRI檢查

頭部MRI檢查對于發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳和聽神經(jīng)的病變具有重要價(jià)值。它可以清晰地顯示軟組織的結(jié)構(gòu)，就像給頭部做了一個“精細(xì)的掃描”。通過頭部MRI檢查，可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等腫瘤性疾病，這些腫瘤會擠壓聽神經(jīng)，影響神經(jīng)的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴和聽力下降。此外，頭部MRI檢查還可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳的發(fā)育異常、血管畸形等情況，為耳鳴的診斷和治療提供全面的信息。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可以了解患者血液中各種細(xì)胞的數(shù)量和比例。如果耳鳴是由于感染引起的，如中耳炎、外耳道炎等，血常規(guī)檢查可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，這表明身體正在與感染作斗爭。就像身體里的“士兵”在增加，以對抗入侵的“敵人”。通過血常規(guī)檢查，可以初步判斷是否存在感染以及感染的嚴(yán)重程度，為后續(xù)的治療提供參考。

血糖、血脂檢查

血糖、血脂異常也可能會引起耳鳴。高血糖會損害內(nèi)耳的血管和神經(jīng)，就像給內(nèi)耳的“道路”和“電線”造成了破壞，影響耳部的正常功能；高血脂會導(dǎo)致血液黏稠度增加，影響耳部的血液循環(huán)，就像給耳部的“河流”堵上了淤泥，使血液流動不暢。通過血糖、血脂檢查，可以了解患者是否存在這些代謝異常，以便采取相應(yīng)的治療措施。

當(dāng)出現(xiàn)耳鳴癥狀時，不要驚慌，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行上述各項(xiàng)檢查。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，通過全面的檢查，醫(yī)生可以明確耳鳴的病因，從而制定個性化的治療方案，幫助患者擺脫耳鳴的困擾。