神經(jīng)性耳鳴，又稱感音神經(jīng)性耳鳴，是一種在沒有外界聲源興奮的情況下，患者主觀上感覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的癥狀。這種癥狀可能由多種原因引起，如聽覺系統(tǒng)病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。為了準(zhǔn)確診斷神經(jīng)性耳鳴并制定有效的治療方案，患者需要進(jìn)行一系列的檢查。以下山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將詳細(xì)介紹神經(jīng)性耳鳴怎么檢查。

?一、病史采集與體格檢查?

?病史采集?：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的耳鳴癥狀，包括耳鳴的持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)（如嗡嗡聲、蟬鳴聲等）、伴隨癥狀（如聽力下降、眩暈等）以及可能的誘因（如噪聲暴露、藥物使用等）。這些信息對(duì)于初步判斷耳鳴的原因和制定檢查計(jì)劃至關(guān)重要。

?體格檢查?：
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，包括耳部檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。耳部檢查主要觀察外耳道和鼓膜的情況，以排除外耳道炎、中耳炎等可能引起耳鳴的疾病。神經(jīng)系統(tǒng)檢查則主要評(píng)估患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的耳鳴。

?二、聽力學(xué)檢查?

?純音測(cè)聽?：
純音測(cè)聽是評(píng)估患者聽力的基本方法。通過讓患者聽不同頻率和強(qiáng)度的純音，并記錄其反應(yīng)閾值，可以判斷患者的聽力損失程度和類型。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，純音測(cè)聽可能顯示聽力下降或正常但伴有耳鳴。

?聲導(dǎo)抗測(cè)試?：
聲導(dǎo)抗測(cè)試可以評(píng)估中耳的功能狀態(tài)。通過測(cè)量鼓室壓力和聲導(dǎo)抗值，可以判斷中耳是否存在病變或功能障礙。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，聲導(dǎo)抗測(cè)試通常顯示正常，但有助于排除中耳疾病引起的耳鳴。

?耳聲發(fā)射測(cè)試?：
耳聲發(fā)射測(cè)試可以評(píng)估內(nèi)耳外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。外毛細(xì)胞是內(nèi)耳中負(fù)責(zé)將機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號(hào)的重要細(xì)胞。通過測(cè)量耳聲發(fā)射信號(hào)，可以判斷外毛細(xì)胞的功能是否正常。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，耳聲發(fā)射測(cè)試可能顯示異?；蛘５橛卸Q。

?聽性腦干反應(yīng)測(cè)試?：
聽性腦干反應(yīng)測(cè)試可以評(píng)估從耳蝸到腦干的聽覺通路功能。通過記錄聽覺通路對(duì)聲興奮的反應(yīng)電位，可以判斷聽覺通路是否存在病變或功能障礙。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，聽性腦干反應(yīng)測(cè)試可能顯示異?；蛘５橛卸Q。

?三、影像學(xué)檢查?

?顳骨CT?：
顳骨CT可以顯示顳骨的結(jié)構(gòu)和病變情況。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，顳骨CT可能顯示正常或存在微小的結(jié)構(gòu)異常（如內(nèi)耳道狹窄等），但這些異常通常與耳鳴無直接關(guān)聯(lián)。然而，顳骨CT有助于排除顳骨骨折、腫瘤等可能引起耳鳴的疾病。

?內(nèi)耳MRI?：
內(nèi)耳MRI可以顯示內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和病變情況。與顳骨CT相比，內(nèi)耳MRI對(duì)軟組織的分辨率更高，可以更清晰地顯示內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和病變。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，內(nèi)耳MRI可能顯示正?；虼嬖谖⑿〉慕Y(jié)構(gòu)異常（如內(nèi)耳迷路水腫等），但這些異常通常與耳鳴無直接關(guān)聯(lián)。然而，內(nèi)耳MRI有助于排除內(nèi)耳腫瘤、血管畸形等可能引起耳鳴的疾病。

?四、其他檢查?

?血液檢查?：
血液檢查可以評(píng)估患者的全身健康狀況，包括血常規(guī)、生化指標(biāo)等。對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者來說，血液檢查通常顯示正常，但有助于排除貧血、糖尿病等可能引起耳鳴的全身性疾病。

?前庭功能檢查?：
前庭功能檢查可以評(píng)估患者的平衡功能狀態(tài)。對(duì)于伴有眩暈癥狀的神經(jīng)性耳鳴患者來說，前庭功能檢查有助于判斷眩暈的原因和制定治療方案。

神經(jīng)性耳鳴怎么檢查包括病史采集與體格檢查、聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及其他相關(guān)檢查。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，這些檢查方法有助于準(zhǔn)確診斷神經(jīng)性耳鳴并制定有效的治療方案。患者應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生的檢查工作，以便及時(shí)了解自己的病情并接受相應(yīng)的治療。