手指關(guān)節(jié)疼痛是常見(jiàn)癥狀，但類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與其他原因引起的疼痛有本質(zhì)區(qū)別。廣州東方類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)院根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下鑒別要點(diǎn)：

一、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛的典型特征
疼痛模式：
晨僵持續(xù)≥1小時(shí)
對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)受累（如雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)）
靜息痛明顯，活動(dòng)后稍緩解
伴隨癥狀：
關(guān)節(jié)梭形腫脹
皮下類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)（晚期）
可能伴有低熱、乏力等全身癥狀
實(shí)驗(yàn)室檢查：
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性（約70%患者）
抗CCP抗體高特異性（＞95%）
炎癥指標(biāo)（ESR/CRP）升高

二、常見(jiàn)非類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛鑒別
骨關(guān)節(jié)炎：
多見(jiàn)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
晨僵＜30分鐘
可見(jiàn)Heberden結(jié)節(jié)
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
突發(fā)劇烈疼痛
常見(jiàn)于跖趾關(guān)節(jié)
血尿酸升高
腱鞘炎：
活動(dòng)時(shí)疼痛加重
局部壓痛明顯
可能出現(xiàn)彈響指

三、專(zhuān)科診斷流程建議
初步篩查：
關(guān)節(jié)超聲（評(píng)估滑膜增生）
X線（查看骨質(zhì)侵蝕）
基礎(chǔ)血液檢查
深度檢測(cè)（疑似類(lèi)風(fēng)濕時(shí)）：
抗CCP抗體檢測(cè)
關(guān)節(jié)液分析
手部MRI（早期骨髓水腫）
廣州東方類(lèi)風(fēng)濕專(zhuān)科提醒：若手指關(guān)節(jié)痛持續(xù)6周以上，特別是伴有晨僵和對(duì)稱(chēng)性腫脹，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。早期診斷和治療可明顯改善預(yù)后，避免關(guān)節(jié)畸形。