腳踝突發(fā)紅腫熱痛，確實(shí)可能是痛風(fēng)發(fā)作的典型信號(hào)！但也不排除其他關(guān)節(jié)疾病的可能。以下是幫你快速判斷和應(yīng)對(duì)的完整指南：

一、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型特征

?發(fā)作特點(diǎn)?：

常在夜間或清晨突然發(fā)作

疼痛程度劇烈（患者常描述"痛到不敢蓋被子"）

初次發(fā)作多累及大腳趾，但腳踝也是常見(jiàn)部位

?伴隨癥狀?：

關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)紅、發(fā)亮

觸摸有灼熱感

可能伴隨低燒（一般不超過(guò)38℃）

二、快速自測(cè)方法

? ?3項(xiàng)中2項(xiàng)即需警惕?：

① 飲酒/吃海鮮后12-36小時(shí)內(nèi)發(fā)作

② 疼痛24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰

③ 既往血尿酸檢測(cè)＞420μmol/L

三、需要做的檢查

?急診檢查?：

血尿酸（但注意：約30%患者發(fā)作時(shí)尿酸可能正常）

C反應(yīng)蛋白（CRP）+血沉（炎癥指標(biāo)）

?確診檢查?：

關(guān)節(jié)超聲（檢出尿酸結(jié)晶沉積）

雙能CT（先進(jìn)準(zhǔn)，但價(jià)格較貴）

四、緊急處理三步走

?藥物控制?：

秋水仙堿（首劑1mg，1小時(shí)后0.5mg）

外用扶他林乳膏（避開(kāi)破損皮膚）

?物理緩解?：

抬高患肢15-20cm

冰敷（每次15分鐘，間隔1小時(shí)）

?飲食禁忌?：

禁酒、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯

每日飲水量＞2升（可加檸檬片）

五、容易混淆的疾病

?? 別誤診！這些病也會(huì)腳踝腫痛：

假性痛風(fēng)（關(guān)節(jié)液檢出焦磷酸鈣結(jié)晶）

感染性關(guān)節(jié)炎（會(huì)有高熱寒戰(zhàn)）

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（晨僵＞1小時(shí)）

專業(yè)建議：

若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱，請(qǐng)立即到風(fēng)濕免疫科就診。記住：每年發(fā)作＞2次就需要開(kāi)始降尿酸治療！

（小貼士：發(fā)作時(shí)可臨時(shí)穿寬松拖鞋，避免擠壓患處）