較近，你是否經(jīng)常感到下腰部或臀部深處隱隱作痛？尤其是久坐、夜間翻身時疼痛加劇？這可能是骶髂關(guān)節(jié)發(fā)出的警報！骶髂關(guān)節(jié)作為連接脊柱和骨盆的"樞紐"，其頻繁壓痛與強直性脊柱炎（AS）密切相關(guān)。今天，我們邀請風濕免疫科醫(yī)生，為你深度解析兩者的關(guān)聯(lián)，并教你如何科學應對。

一、骶髂關(guān)節(jié)壓痛：強直性脊柱炎的"風向標"
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，骶髂關(guān)節(jié)是較早受累的部位。數(shù)據(jù)顯示，約90%的AS患者初期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。若出現(xiàn)以下癥狀，需高度警惕：
夜間痛：凌晨腰臀疼痛明顯，活動后緩解（特征性表現(xiàn)）。
晨僵：早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)超過30分鐘。
交替性臀痛：疼痛在左右臀部輪流出現(xiàn)。
家族史：親屬中有AS或銀屑病關(guān)節(jié)炎患者，危險增加3-5倍。
注意：普通腰肌勞損通常為淺表酸痛，而AS疼痛位置更深，且對止痛藥反應較差。

二、確診AS需要做哪些檢查？
影像學檢查
X光：觀察骶髂關(guān)節(jié)間隙是否變窄、骨質(zhì)破壞（適合中晚期）。
MRI：發(fā)現(xiàn)早期骨髓水腫、炎癥（敏感度較高）。
實驗室檢測
HLA-B27基因檢測（90%AS患者陽性，但陽性≠確診）。
血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）評估炎癥程度。
醫(yī)生提醒：單憑骶髂關(guān)節(jié)壓痛不能確診AS，需結(jié)合癥狀、影像和實驗室結(jié)果綜合判斷。

三、早期干預：避免"脊柱竹節(jié)樣變"
若確診AS，需盡早啟動規(guī)范治療：
藥物控制：非甾體消炎藥（NSDs）緩解疼痛，生物制劑（如T-α控制劑）控制炎癥進展。
康復訓練：每天堅持擴胸、游泳等運動，防止脊柱畸形。
生活方式：睡硬板床、避免久坐，戒煙（吸煙會加速病情）。
案例分享：28歲程序員小張因長期腰痛就診，MRI提示骶髂關(guān)節(jié)炎，確診AS后通過生物制劑治療，現(xiàn)已恢復正常工作。

四、這些疾病也會引起骶髂關(guān)節(jié)痛！
致密性骨炎（多見于妊娠期女性）。
感染性骶髂關(guān)節(jié)炎（伴隨發(fā)熱、血象升高）。
銀屑病關(guān)節(jié)炎（合并皮膚銀屑病皮疹）。

五、醫(yī)生建議
高危人群（年輕男性、HLA-B27陽性者）出現(xiàn)持續(xù)腰痛3個月以上，應盡早就診風濕免疫科。

勿盲目補鈣：AS是炎癥性疾病，與骨質(zhì)疏松機制不同。
結(jié)語：骶髂關(guān)節(jié)壓痛可能是身體發(fā)出的重要信號。早診斷、早治療，才能有效阻止AS對脊柱的侵蝕，守護你的"頂梁柱"！