痛風石，這一由尿酸鹽結晶沉積形成的結節(jié)，是痛風患者的常見病癥，給患者帶來很好的痛苦和不便。針對如何正確處理痛風石的問題，廣州痛風醫(yī)生郭滌塵醫(yī)生給出了以下專業(yè)建議：

一、了解痛風石的形成與危害

痛風石的形成是由于長期高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶在關節(jié)、軟組織等部位沉積。這些結晶不僅會引起關節(jié)疼痛、腫脹，還可能影響關節(jié)功能，甚至導致關節(jié)畸形。因此，正確處理痛風石對于痛風患者的康復至關重要。

二、痛風石的處理方法

?藥物治療?

降尿酸藥物是消除痛風石的關鍵。常用藥物如別嘌醇、非布司他等能控制尿酸生成，苯溴馬隆則促進尿酸排泄。這些藥物通過降低血尿酸水平，使痛風石中的尿酸鹽結晶逐漸溶解。在使用藥物過程中，需定期監(jiān)測血尿酸水平，根據(jù)情況調整藥物劑量。同時要注意藥物的不好反應，如過敏反應等。

?手術治療?

對于較大或影響關節(jié)功能的痛風石，手術治療是直接且有效的方法。通過關節(jié)鏡手術、痛風石刮除術等方式，可以直接去除結石，恢復關節(jié)功能。但手術有一定危險，如感染、傷口愈合不好等。因此，手術前要將尿酸控制在一定范圍內，減少術后痛風急性發(fā)作的危險。同時要注意術后的傷口護理，避免感染。

?飲食控制?

合理的飲食有助于消除痛風石。患者應減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，增加低嘌呤食物如蔬菜、水果的攝入。避免飲酒，尤其是啤酒，因為酒精會干擾尿酸的代謝。控制飲食量，避免暴飲暴食，保持健康的體重。

?堿化尿液?

堿化尿液可增加尿酸的溶解度，促進尿酸排泄。常用藥物如碳酸氫鈉。通過使尿液pH值維持在6.2-6.9之間，有助于尿酸鹽結晶的溶解。但在使用過程中，要注意監(jiān)測尿液pH值，避免過度堿化，以免引起其他并發(fā)癥，如鈣鹽沉積等。

?大量飲水?

大量飲水可增加尿量，促進尿酸排泄。建議每天飲水2000-3000ml。充足的水分攝入可以稀釋尿液中的尿酸濃度，減少尿酸鹽結晶的形成和沉積，有利于痛風石的消除。但如果患者存在心腎功能不全等情況，需根據(jù)自身情況調整飲水量。

三、綜合治療與長期管理

?協(xié)同治療?

鑒于痛風與多種代謝疾病的關聯(lián)性，如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等，應采取協(xié)同治療策略。聯(lián)合內分泌科、心內科等多學科醫(yī)生團隊，為患者制定綜合治療方案。

?定期復查?

痛風石患者在治療過程中應定期復查血尿酸、肝腎功能等指標，以便及時調整治療方案。

?生活方式調整?

適當?shù)倪\動可以增強體質，提高身體的代謝能力。選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等有氧運動。但要避免過度勞累和劇烈運動，以免誘發(fā)痛風發(fā)作。保持良好的生活習慣，避免著涼、過度勞累等誘發(fā)因素。