痛風(fēng)患者使用糖皮質(zhì)激素需要注意什么?
痛風(fēng)患者使用糖皮質(zhì)激素需注意以下方面:
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥:糖皮質(zhì)激素的種類(lèi)、劑量、療程都需要由醫(yī)生依據(jù)患者具體病情準(zhǔn)確制定,患者不能自行增減藥量、停藥或更改用藥頻率。如潑尼松,醫(yī)生會(huì)根據(jù)痛風(fēng)發(fā)作嚴(yán)重程度給出合適的初始劑量,患者務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行。
2、用藥時(shí)機(jī):通常用于痛風(fēng)急性發(fā)作且對(duì)非甾體消炎藥、秋水仙堿治果不佳或存在用藥禁忌時(shí)。一般不建議將糖皮質(zhì)激素作為痛風(fēng)急性發(fā)作的,因?yàn)槠涓弊饔孟鄬?duì)較多,但在某些重癥、劇痛情況下,它能迅速發(fā)揮強(qiáng)大消炎作用,緩解患者痛苦。
3、逐漸減量停藥:長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用糖皮質(zhì)激素后,突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全、病情反跳等嚴(yán)重問(wèn)題。所以在癥狀得到控制后,需按照醫(yī)生指示逐漸減量,以潑尼松為例,可能每周減一定劑量,緩慢過(guò)渡至停藥,過(guò)程中密切觀察身體有無(wú)不適。
4、關(guān)注副作用:
內(nèi)分泌及代謝方面,可能導(dǎo)致血糖升高,原有糖尿病患者更需密切監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整降糖方案;還會(huì)引起水鈉潴留,造成血壓波動(dòng),增加高血壓危險(xiǎn),用藥期間要規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。
骨骼肌肉系統(tǒng),長(zhǎng)期使用易誘發(fā)骨質(zhì)疏松,患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等,必要時(shí)需補(bǔ)充鈣劑與維生素 D,并定期檢測(cè)骨密度;同時(shí)增加骨折危險(xiǎn),日?;顒?dòng)要注意防護(hù)。
消化系統(tǒng),可引發(fā)胃腸道不適,如惡心、嘔吐、消化性潰瘍,甚至胃出血,若用藥期間出現(xiàn)腹痛、黑便等,應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)聯(lián)用護(hù)胃藥物。
免疫系統(tǒng),會(huì)控制機(jī)體免疫功能,使患者更易感染,要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免前往人員密集場(chǎng)所,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀及時(shí)治療【詳情咨詢(xún)可:(づ ●─● )づ】。
5、與其他藥物相互作用:若痛風(fēng)患者同時(shí)服用其他藥物,如降糖藥、降壓藥、抗生素等,糖皮質(zhì)激素可能與之存在相互作用,影響藥效或增加不好反應(yīng)。比如與降糖藥聯(lián)用時(shí),降糖效果可能減弱,需調(diào)整劑量;使用前應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,以便綜合評(píng)估。
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