類風(fēng)濕和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，它們?cè)诓∫?、病理、癥狀、治療等方面都存在明顯差異，以下是具體分析：

病因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，病因尚不十分明確，一般認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、感染、免疫紊亂等多種因素有關(guān)。具有一定的遺傳易感性，某些基因的存在可能增加患病危險(xiǎn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要與 A 組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，是一種感染后引起的自身免疫反應(yīng)性疾病，寒冷、潮濕等環(huán)境因素可誘發(fā)疾病發(fā)作。

病理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、血管翳形成，并逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，較終可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。除關(guān)節(jié)外，還可累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要累及關(guān)節(jié)和心臟，關(guān)節(jié)病變呈游走性、多發(fā)性，炎癥消退后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)畸形。心臟病變可表現(xiàn)為風(fēng)濕性心臟病，如心內(nèi)膜炎、心肌炎等。

癥狀類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)，常累及雙手、腕、足等小關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。疼痛通常在早晨或休息后加重，活動(dòng)后可緩解，伴有明顯的晨僵現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間常超過(guò) 1 小時(shí)。還可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、手指畸形等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：典型癥狀為游走性大關(guān)節(jié)疼痛，如膝、踝、肩、肘、腕等關(guān)節(jié)，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，疼痛一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，可隨天氣變化而加重或緩解，一般無(wú)晨僵和關(guān)節(jié)畸形。

實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗 CCP 抗體）等自身抗體常呈陽(yáng)性，C 反應(yīng)蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎癥指標(biāo)可升高。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：抗鏈球菌溶血素 “O”（ASO）滴度常升高，提示近期有鏈球菌感染，血沉、C 反應(yīng)蛋白也可升高，但類風(fēng)濕因子通常為陰性。

治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：治療目標(biāo)是控制病情進(jìn)展、減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、提高生活質(zhì)量。常用藥物包括非甾體消炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等）、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等，必要時(shí)可能需要手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要采用抗生素消除鏈球菌感染，常用青霉素等藥物。同時(shí)應(yīng)用非甾體消炎藥緩解關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，對(duì)于有心臟炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，可能需要使用糖皮質(zhì)激素治療。