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成都西南腦科醫(yī)院

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腦出血為什么總是復(fù)發(fā)怎么預(yù)防更好呢

腦出血是中老年人常見的一種病癥,但是現(xiàn)在年輕人也有出現(xiàn)腦出血的情況。令人頭痛的是,腦出血經(jīng)治療后可能還會(huì)有復(fù)發(fā)的可能性。那么,腦出血為什么總是復(fù)發(fā)?怎么預(yù)防更好呢?

腦出血為什么總是復(fù)發(fā)?怎么預(yù)防更好呢?

腦出血復(fù)發(fā)相當(dāng)普遍,國(guó)內(nèi)有研究顯示,出血性腦卒中后一年的復(fù)發(fā)率為12.7%,約1/3的中風(fēng)病人會(huì)在5年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性腦出血對(duì)腦組織的破壞更為嚴(yán)重,腦的自身修復(fù)能力更差,其致死率和致殘率更高。因此,了解腦出血復(fù)發(fā)的影響因素并做好預(yù)防工作十分重要。

腦出血為什么總是復(fù)發(fā)?

1.高血壓。所有腦出血患者均應(yīng)控制血壓。高血壓患者需定時(shí)量血壓,低于130/80 mmHg的病人屬于控制良好。情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、氣溫驟降等都可能引起血壓劇烈波動(dòng),盡量避免。

2.不好生活方式。包括避免每天超過兩次的飲酒,避免吸煙和藥物濫用,及時(shí)治療阻塞性睡眠呼吸暫停等。藥物濫用指的是吸毒等成癮藥物;阻塞性睡眠呼吸暫停,即有的人打呼嚕打著打著就不響了。這個(gè)其實(shí)是病,除了誘發(fā)腦出血之外,還容易誘發(fā)心血管疾病。

3.高齡。年齡越大,越容易出現(xiàn)腦淀粉樣變性,可以看成是一個(gè)神經(jīng)組織退化的疾病,如果是該病引起的腦出血,容易復(fù)發(fā)。

4.長(zhǎng)期口服抗凝藥物,這個(gè)是較為復(fù)雜的因素,因?yàn)樾枰诜鼓幬锏牟∪送斜容^嚴(yán)重的心腦疾病,比如風(fēng)濕性心臟病、心房顫動(dòng)、腦梗死等等。所以是否繼續(xù)用藥需要相關(guān)科室的醫(yī)生討論才能得出結(jié)論。

5.磁共振提示“腔隙性腦梗死”,由于腔隙性腦梗死和自發(fā)性顱內(nèi)出血擁有類似的發(fā)病原因,所以目前認(rèn)為腔隙性腦梗死患者更容易腦出血。

如何預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)?

1.控制高血壓。腦出血后高血壓和腦動(dòng)脈硬化的病理過程還在進(jìn)展,并不隨腦出血的發(fā)生而完全消除,而腦出血的再發(fā)的原因較主要是病人血壓持續(xù)升高或急劇波動(dòng),所以為了防止腦出血復(fù)發(fā),發(fā)生腦出血后要繼續(xù)長(zhǎng)期不懈的監(jiān)控高血壓,這是防治腦出血的較重要的措施,應(yīng)做到每個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診一次,每周至少測(cè)量血壓1~2次,同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥,并通過主動(dòng)治療,使病人的血壓控制在140/90mmHg以下,可減少出血性中風(fēng)的復(fù)發(fā)率。還應(yīng)主動(dòng)治療高血脂癥、高黏血癥和糖尿病等。

2.控制膽。因腦動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與高血脂等因素密切相關(guān),所以要控制膳食中的膽的攝入量,特別是飽和脂肪酸的攝入量。日常飲食要忌食膽高的食物,多食維生素、纖維素豐富的食物如蔬菜水果等,還可多吃些豆類、豆制品來代替因少吃動(dòng)物性食物而導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏,注意少吃甜食、豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟,每餐要吃七八分飽,切忌暴飲暴食。

3.心情要舒暢。過度地興奮與悲傷都可能誘發(fā)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。情緒激動(dòng)時(shí)可引起大腦皮質(zhì)及丘腦下部興奮,使去甲腎上腺素、腎上腺素、兒茶酚胺等分泌增加,從而導(dǎo)致全身小動(dòng)脈收縮痙攣、心跳加快、血壓升高,血管薄弱處易發(fā)生破裂,引起腦出血。

腦出血為什么總是復(fù)發(fā)?怎么預(yù)防更好呢?

4.不要用力過猛。用力過猛不僅可以造成肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)韌帶的損傷,有時(shí)還可以引起腦血管的破裂而發(fā)生中風(fēng)。用力過猛可促使心臟收縮加強(qiáng)、心跳加快、心排血量增加、血壓升高,從而發(fā)生腦血管意外。很多患者就是在搬重物、用力大便、洗澡、騎車或超量運(yùn)動(dòng)后發(fā)生中風(fēng)的。適當(dāng)參加體育鍛煉是有益的,但是超量運(yùn)動(dòng)則有害,體育鍛煉務(wù)必量力而行,不可急于求成。

以上是對(duì)“腦出血為什么總是復(fù)發(fā)?怎么預(yù)防更好呢?”的相關(guān)介紹,相信大家都了解了吧。如果出現(xiàn)了腦出血,經(jīng)治療后需要加強(qiáng)護(hù)理工作,還是適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保持好的心情。

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