癥狀如此相似的骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎該如何區(qū)分
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)達,疾病的分類逐漸細化,這樣有助于醫(yī)生對癥治療。細分之后,有許多疾病在癥狀上有很多相似之處,常被患者誤解,走錯科室,導致誤診。比如骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)關節(jié)疼痛癥狀,屬于全身性疾病,大小關節(jié)都有關系,很多人對兩者的認識不清楚,經(jīng)常混淆兩種疾病,但實際上是兩種不同的疾病,需要區(qū)別開來。下面讓我們很成都風濕醫(yī)院鐘小鳳醫(yī)生一起來看看骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎的區(qū)別:
1、發(fā)病人群不同
骨性關節(jié)炎多發(fā)生于50歲以上的中老年人,其中10%有明顯癥狀。類風濕發(fā)病可發(fā)生于任何年齡,高發(fā)年齡為40~60歲。女性發(fā)病率約為男性的2~3倍。
2、病理不同
骨關節(jié)炎主要由軟骨退變引起,繼發(fā)滑膜炎,骨質(zhì)增生引起骨贅,嚴重者軟骨下骨囊性變性破壞。類風濕性關節(jié)炎的主要病變在滑膜上,滑膜形成的血管混濁侵蝕軟骨和骨組織造成骨損傷。
3、發(fā)病關節(jié)不同
骨關節(jié)炎主要發(fā)生在膝關節(jié)、髖關節(jié)、腰椎等負重關節(jié),但也有一些患者患有遠端指關節(jié)、頸椎和大腳趾關節(jié)。RA累及關節(jié)呈對稱,大小關節(jié)均可累及,約半數(shù)患者顳頜關節(jié)累及,但骶髂關節(jié)累及較少。
4、發(fā)病癥狀不同
骨關節(jié)炎發(fā)病時,受累關節(jié)癥狀活動時加重,休息時減輕,可能會出現(xiàn)關節(jié)腫大,活動有響聲,伴隨疼痛。類風濕發(fā)病緩慢,病態(tài)關節(jié)對稱,導致關節(jié)畸形及功能障礙,從小關節(jié)開始,隨著病情的發(fā)展逐漸侵襲大關節(jié)。
5、晨僵時間不同
骨關節(jié)炎晨僵時間短,一般不超過30分鐘。如果癥狀比較輕微,稍微運動一下疼痛就會減輕或者消失。與骨關節(jié)炎相比,RA的晨僵時間可超過1小時,可減輕活動后的疼痛,但仍無疼痛感。
6、對全身的影響不同
骨性關節(jié)炎一般僅是于骨、關節(jié),除因骨質(zhì)增生而擠壓神經(jīng)血管等繼發(fā)性癥狀外,不直接影響其他器官。類風濕性關節(jié)炎除關節(jié)外,還可涉及肺、肝、心等多種器官。
成都風濕醫(yī)院鐘小鳳醫(yī)生提醒到,雖然兩者都有關節(jié)疼痛癥狀,但卻是兩種不同的疾病,要注意區(qū)分;另外如出現(xiàn)關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限有關癥狀,需及時重視檢查。