為何肥胖的人更容易得骨關(guān)節(jié)炎?骨關(guān)節(jié)炎的截骨術(shù)治療適應(yīng)證是什么?肥胖會增加負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷，這是加重疾病的重要因素。體重增加與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率成正比。據(jù)國外報(bào)道，肥胖患者骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率為12%～43%，明顯高于非肥胖人群的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率。此外，肥胖者患骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)是正常體重者的1.5倍。

其中，肥胖女性患骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)是正常體重人群的2.1倍。因?yàn)轶w重負(fù)荷主要集中在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)軟骨上，這是大多數(shù)肥胖者骨關(guān)節(jié)炎的常見部位，這表明肥胖可能是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎重要的危險(xiǎn)因素。

此外，肥胖者脊柱和足部骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也很高。這些部位發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率和嚴(yán)重程度與患者的體重和皮下脂肪厚度呈正相關(guān)。

減肥可以明顯降低肥胖患者骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的危險(xiǎn)。髓關(guān)節(jié)也是一個(gè)負(fù)重關(guān)節(jié)，但肥胖者髖關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率較低;手的遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不是負(fù)重關(guān)節(jié)，但指骨骨關(guān)節(jié)炎也隨著重量的增加而增加。因此，推測這些可能與肥胖共存的脂質(zhì)、葡萄糖和胰島素代謝異常有關(guān)。

骨關(guān)節(jié)炎的截骨術(shù)治療適應(yīng)證是什么?

對于膝關(guān)節(jié)力線差的脛股關(guān)節(jié)單室骨關(guān)節(jié)炎，尤其是活動量大的中青年患者，可酌情選擇脛骨高位截骨術(shù)、股骨髁上截骨術(shù)或腓骨近端截骨術(shù)，以改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛。對于由髖臼發(fā)育不好引起的輕度髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可酌情選擇髖臼截骨術(shù)。