頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。其引起缺血性腦卒中的機(jī)制可能為：斑塊增大致頸動(dòng)脈管徑狹窄引起顱內(nèi)低灌注及斑塊脫落形成栓子，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈栓塞。臨床上，通過對(duì)頸動(dòng)脈的狹窄程度及斑塊的形態(tài)學(xué)測(cè)定，來對(duì)頸動(dòng)脈斑塊進(jìn)行評(píng)價(jià)，判斷其危害性。

臨床癥狀：

1.癥狀性

(1)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 可表現(xiàn)為一過性單側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙、單眼失明或失語等，一般僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。發(fā)作過后查體無明確陽性體征，影像學(xué)檢查無局灶疾病變;

(2)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺和/或運(yùn)動(dòng)障礙、失語，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。查體可有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，影像學(xué)檢查可見局灶疾病變。

2.無癥狀性

許多頸動(dòng)脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或少有一些非特異性表現(xiàn)，如頭暈、頭痛、暈厥等。

頸動(dòng)脈斑塊的危害：

○ 導(dǎo)致腦梗死

頸動(dòng)脈斑塊是由于多重危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚合所形成的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。這有點(diǎn)類似廚房下水道中積存的油污，時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致下水道堵塞。頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)不僅僅在于長(zhǎng)大后堵塞局部的頸動(dòng)脈，這畢竟是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程。

頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要在于不穩(wěn)定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當(dāng)斑塊整塊或者部分脫落后就成了血流中的栓子，隨血流到達(dá)大腦堵塞遠(yuǎn)端腦動(dòng)脈，導(dǎo)致栓塞事件。根據(jù)堵塞血管的大小及堵塞的時(shí)間會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。小血管堵塞癥狀較輕或者無癥狀，大血管堵塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)的偏癱、失語等癥狀。堵塞時(shí)間短的，會(huì)出現(xiàn)一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。

既然頸動(dòng)脈斑塊這么危險(xiǎn)，要預(yù)防腦梗死，就需要重視頸動(dòng)脈斑塊的預(yù)防，要根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的具體情況決定治療的強(qiáng)度和療程，在此提醒朋友們：已經(jīng)患有腦梗死的朋友更應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查頸部血管超聲，斑塊的大小及穩(wěn)定情況;健康體檢時(shí)篩查頸部動(dòng)脈超聲以盡早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊;懷疑腦血管病的朋友一定要篩查頸部動(dòng)脈超聲。

中醫(yī)治療頸動(dòng)脈斑塊：

中醫(yī)在改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)基礎(chǔ)上，能夠促進(jìn)心肌供血供氧和心臟側(cè)支循環(huán)建立，增強(qiáng)心肌細(xì)胞收縮功能，降低耗氧量，快速消除胸悶胸痛、心慌氣短等癥狀。同時(shí)降脂抗凝，促進(jìn)纖維蛋白溶解，控制血栓素A2生成和血小板聚合，保護(hù)血管內(nèi)皮功能，改善動(dòng)脈粥樣硬化，使已經(jīng)形成的斑塊逐漸縮小。