心肌缺血是指心臟血液灌注量減少，導(dǎo)致心肌細(xì)胞有氧代謝不正常，使心臟供氧量不足，心臟不能正常工作的一種病理狀態(tài)。一般多發(fā)于40歲以后的中老年人。臨床上心肌缺血可以分為下面五種類型。

1、心絞痛型

其臨床表現(xiàn)為心口出現(xiàn)壓榨般的疼痛感覺，可延伸到左上肢，持續(xù)3-5分鐘，休息下或口含甘油即自行緩解。主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇暫時(shí)缺血、缺氧引發(fā)的綜合癥。

2、心肌梗死型

往往出現(xiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈供血長時(shí)間急劇減少，致使心肌嚴(yán)重長時(shí)間缺血，造成心肌急性壞死。

3、無癥狀型

無臨床癥狀但有心肌缺血的客觀證據(jù)，常見于隱性冠心病。近年來研究發(fā)現(xiàn)，有將近25%-50%急性猝死死者中，生前并未發(fā)生過心絞痛，但是尸檢發(fā)現(xiàn)90%的人都出現(xiàn)了嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。無癥狀型心肌缺血患者也可能突然轉(zhuǎn)為心肌梗死，嚴(yán)重者引起猝死。因此，出現(xiàn)心悸、胸悶等不適時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

4、缺血性心肌病

動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌氧氣供需不平衡，造成心肌細(xì)胞的大量減少、壞死、心肌纖維化、心肌瘢痕形成，引起缺血性心肌病。表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、僵硬化，心律失常和心力衰竭。

5、猝死型

冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣或栓塞，造成心肌缺血，發(fā)生局部電生理紊亂，引起暫時(shí)的嚴(yán)核心律失常，發(fā)生猝死。

綜上所訴，心肌缺血由于各種發(fā)病原因分為5種類型，但是我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)共同特點(diǎn)，那就是心肌缺血與冠心病有著千絲萬縷的關(guān)系，大多數(shù)心肌缺血患者都有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病史。因此，預(yù)防心肌缺血從防治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化開始。